能否以存在积液为由申请延长停工留薪期，需结合积液与工伤的关联性、医疗证明及地方规定综合判断，具体分析如下：

1. 积液是否由工伤直接导致
   若积液是工伤引发的并发症（如骨折后关节积液、术后感染积液等），且经医疗机构诊断需继续治疗，则属于延长停工留薪期的合理事由。例如，工伤导致膝关节损伤，术后出现积液需长期康复治疗，此时可申请延长。
   若积液与工伤无关（如自身疾病导致），则无法以此为由申请延长。

2. 医疗证明的必要性
   需提供医疗机构出具的《诊断证明书》或《病假建议书》，明确说明积液的成因、治疗必要性及预计康复时间。例如，医生在证明中注明“因工伤导致左膝关节积液，需继续卧床休息4周”，可作为申请依据。
   若仅口头陈述或未提供医疗证明，申请可能被驳回。

3. 地方规定的差异
   部分地区对停工留薪期延长有具体细则，例如：

   • 北京：需在原期限届满前30日内，由用人单位向社保部门提出申请，并提交医疗机构证明；
     
   • 上海：允许劳动者直接向社保部门申请，但需经劳动能力鉴定委员会确认。
     建议先查询当地《工伤保险实施办法》或咨询社保部门，明确流程。

4. 申请流程与材料
   通常需提交以下材料：

   • 延长停工留薪期申请表；
     
   • 医疗机构出具的病情证明（需包含积液与工伤的关联性说明）；
     
   • 原停工留薪期确认书复印件。
     材料不全或不符合要求可能导致申请延迟或失败。

行动建议：

1. 立即联系主治医生，明确积液是否由工伤导致，并要求出具书面证明；
   
2. 查询当地社保部门官网或拨打12333，确认延长申请的具体流程；
   
3. 若用人单位拒绝配合，可向劳动监察大队投诉或申请劳动仲裁。
   

如有其他细节需进一步分析（如积液类型、地区政策等），可直接向我咨询。