工伤48小时后死亡与当时死亡的主要区别在于是否能够被认定为工伤，并据此享受相应的工伤保险待遇。以下是对这一问题的详细分析：
一、工伤认定方面的区别
48小时内死亡：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的，将被视同工伤。这里的“突发疾病”涵盖所有类型的疾病，且“48小时”的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。这一规定体现了对职工权益的特殊保护，即使疾病并非直接由工作原因导致，但只要在工作时间和工作岗位上突发，并在48小时内死亡，即可享受工伤待遇。
- 举例：若某员工在工作期间突然晕倒并被送往医院，从初次诊断到其死亡的时间未超过48小时，即使该疾病是其原有疾病，也可被视同工伤。
48小时后死亡：
- 如果职工在工作时间和工作岗位突发疾病，但死亡发生在48小时之后，则通常不会被视同工伤。因为《工伤保险条例》对视同工伤的情形有明确的时间限制，超出此时间范围即不符合视同工伤的条件。
- 例外情况：然而，如果该职工的死亡情形符合《工伤保险条例》第十四条规定的其他应当认定为工伤的情形（如因工作原因受到事故伤害等），则仍有可能被认定为工伤。此外，如果职工在48小时内已濒临死亡，虽经抢救暂时维持生命体征超过48小时但随后死亡，实践中也有可能被认定为工伤。
二、待遇方面的区别
48小时内死亡（视同工伤）：
- 在这种情况下，职工的近亲属有权从工伤保险基金中领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。具体而言，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发放给由因工死亡职工生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
48小时后死亡（未认定为工伤）：
- 如果职工不能被认定为工伤，则其家属无法享受上述工伤保险待遇。此时，员工可以按照基本医疗保险办法报销部分医疗费用。同时，根据相关劳动法律法规，用人单位可能需要给予一定的非因工死亡待遇，如丧葬补助费、一次性救济金等。但这些待遇的标准通常远低于工伤死亡待遇，并且各地规定存在差异。
三、实际操作中的建议
- 关注关键时间节点：在处理工伤案件时，必须特别关注发病时间、抢救过程以及死亡时间等关键信息。这些信息将直接影响工伤的认定和待遇的享受。
- 收集充分证据：为了支持工伤认定申请，应尽可能收集充分的证据，包括医疗记录、工作记录、证人证言等。这些证据将有助于证明职工是在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时内经抢救无效死亡。
- 及时咨询专业律师：如果遇到复杂的工伤案件或争议情况，建议及时向我咨询。我可以根据具体情况提供专业的法律意见和帮助，确保职工的合法权益得到妥善维护。
综上所述，工伤48小时后死亡与当时死亡的主要区别在于工伤认定和待遇享受方面。在处理这类问题时，必须特别关注关键时间节点和证据收集工作，并及时咨询专业律师以获取专业的法律帮助。