医院在变更手术方式未书面告知病人的情况下造成损害，院方的责任是较大的。以下从多个角度为您详细分析：

一、法律责任角度

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条的规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。特别是需要实施手术、特殊检查、特殊治疗时，医务人员必须及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。若患者无法或不宜被告知，则应向其近亲属说明并取得同意。医院在变更手术方案时未告知患者，明显违反了这一法律规定的告知义务，侵犯了患者的知情权和自主决定权。

二、损害赔偿责任角度

1. 若造成实际损害：

   • 如果因医院未告知变更手术方案而导致患者出现不良后果，如术后恢复不佳、产生新的并发症等损害情况，医院应当依法承担民事赔偿责任。赔偿范围可能包括医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金（如造成残疾）、精神损害抚慰金等。

2. 即使未造成实际损害：

   • 医院未履行告知义务本身即构成对患者知情权和自主决定权的侵犯。患者有权要求医院对其侵权行为进行赔礼道歉，并可能要求医院承担一定的精神损害赔偿责任。

三、实际操作与法律后果角度

• 医院在变更手术方案时，必须严格遵守法律法规的规定，及时、全面地向患者或其家属说明医疗风险、替代医疗方案等关键信息，并取得其书面同意。这是保护患者知情权和选择权的重要措施，也是医院避免法律纠纷和赔偿责任的关键所在。
• 即使医院出于对患者病情的考虑而变更手术方案，且变更后的方案在医学上是合理和必要的，但如果未履行告知义务并取得患者或其家属的同意，医院仍然可能面临法律纠纷和赔偿责任。

四、建议与总结

• 对于患者：在接受手术治疗前，务必要求医院详细说明手术方案、可能的风险以及替代方案等信息，并确保自己或家属在充分理解的基础上签署同意书。若发现医院擅自变更手术方案且未告知，应及时保留证据并寻求法律帮助。
• 对于医院：应加强法律意识，完善告知程序，确保在变更手术方案时及时、全面地向患者或其家属说明情况并取得同意。这不仅是保护患者合法权益的需要，也是医院避免法律纠纷和赔偿责任的重要措施。

总结来说，医院在变更手术方式未书面告知病人的情况下造成损害，院方的责任是较大的。患者有权要求医院承担相应的法律责任，并寻求法律帮助以维护自己的合法权益。如果您有进一步的法律问题或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询。