手术知情同意书上告知的风险出现，医院不一定有责任，需分情况讨论：
医院已充分履行告知义务且无过错：
- 若医院在手术前已通过书面或口头方式，向患者或其家属详细、全面地告知了手术可能存在的风险，包括但不限于手术并发症、后遗症等，并且这些风险在医学上是可预见的、合理的，同时医院在手术过程中也严格按照医疗规范和操作程序进行，没有出现任何过错或疏忽，那么当这些告知的风险出现时，医院通常不承担责任。这是因为，手术本身具有一定的风险性，患者或其家属在签署手术知情同意书时，已经对手术风险有了充分的认识和了解，并自愿承担了这些风险。
医院未充分履行告知义务或存在过错：
- 若医院在手术前未充分履行告知义务，如未告知或未充分告知手术风险，或者告知的内容不真实、不准确，导致患者或其家属对手术风险存在误解或不知情，那么当手术风险出现时，医院可能需要承担一定的责任。此外，如果医院在手术过程中存在过错或疏忽，如操作不当、未按照医疗规范进行等，导致手术风险出现或加重，那么医院也应当承担相应的责任。在这种情况下，患者或其家属可以通过医疗事故鉴定等程序，来确定医院是否存在过错以及过错的程度，并据此要求医院承担相应的赔偿责任。
法律背景与建议：
- 法律背景：根据《民法典》中关于医疗损害责任的规定，医疗机构及其医务人员因过错造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。这包括未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，以及未按照规定填写、妥善保管病历资料等情形。同时，患者也有权知晓自己的病情和医疗措施，并有权自主决定接受或拒绝医疗措施。
- 建议：对于患者或其家属而言，在签署手术知情同意书前，应仔细阅读并理解其中的内容，特别是关于手术风险的部分。如有任何疑问或不明之处，应及时向医生或医院工作人员咨询并要求解释。在手术过程中，如发现医院存在过错或疏忽，应及时保留相关证据，并通过合法途径维护自己的权益。对于医院而言，应严格遵守医疗规范和操作程序，充分履行告知义务，确保患者或其家属对手术风险有充分的认识和了解。
可能后果：
- 若医院被认定存在过错并导致患者损害，医院可能需要承担医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等赔偿责任。在严重的情况下，医院还可能面临行政处罚或刑事责任。
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