核心结论：手术前医院告知了风险，但术后仍发生了不良后果，患者能否索赔以及医院能否免责，需根据具体情况判断，主要看医院是否存在过错以及该过错与损害后果之间是否存在因果关系。以下分情况详细说明：

1. 医院无过错的情况

   • 免责原理：在医疗活动中，如果医院已经充分履行了告知义务，按照医疗规范和操作流程进行了手术，且手术中出现的不良后果是由于患者自身病情的特殊性、医学科学的局限性等不可预见、不可避免的因素导致的，那么医院通常可以免责。
   • 举例说明：比如患者患有某种罕见疾病，手术风险极高，医院在术前已经详细告知了患者及家属所有可能的风险，包括死亡、严重并发症等。在手术过程中，尽管医生尽了最大努力，但由于该疾病的复杂性和不可预测性，仍然出现了严重的并发症，导致患者身体受损。这种情况下，医院一般不需要承担赔偿责任。
   • 患者应对：如果患者认为医院无过错，但又不确定，可以要求医院出具相关的医疗文书，如病历、诊断证明、手术记录等，然后咨询专业的医疗纠纷律师，对医院的诊疗行为进行评估。如果确实医院无过错，患者可能需要自行承担后果。

2. 医院存在过错的情况

   • 索赔依据：如果医院在手术过程中存在过错，如手术操作不当、违反诊疗规范、未尽到谨慎注意义务等，且该过错与患者的不良后果之间存在因果关系，那么医院应当承担赔偿责任。
   • 举例说明：医生在手术中由于疏忽大意，误伤了患者的正常组织，导致患者出现新的病症，影响了患者的身体功能和生活质量。这种情况下，医院的行为就构成了过错，应当对患者的损害进行赔偿。
   • 索赔步骤
     • 收集证据：患者或家属要尽快收集相关的证据，包括病历、检查报告、手术记录、护理记录等，这些证据可以证明医院的诊疗行为和患者的不良后果。同时，还可以收集证人证言，如其他医护人员、患者同病房的病友等，他们的证言可能对证明医院的过错有帮助。
     • 进行医疗鉴定：医疗鉴定是确定医院是否存在过错以及过错与损害后果之间因果关系的重要依据。患者可以向当地的医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定，也可以委托司法鉴定机构进行鉴定。鉴定结果将作为索赔的重要证据。
     • 协商或诉讼：在收集到足够的证据和鉴定结果后，患者或家属可以先与医院进行协商，要求医院给予合理的赔偿。如果协商不成，可以向法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。

3. 医院告知义务履行不完善的情况

   • 影响索赔：即使手术中出现的不良后果是由于不可预见、不可避免的因素导致的，但如果医院在术前告知义务履行不完善，如未充分告知患者手术的风险、替代治疗方案等，也可能影响医院的免责，患者仍有可能获得一定的赔偿。
   • 举例说明：医院在术前只是简单地告知患者手术有风险，但没有详细说明风险的具体内容和可能发生的概率，也没有告知患者还有其他替代治疗方案。术后患者出现了不良后果，这种情况下，医院可能因为告知义务履行不完善而承担一定的责任。
   • 患者应对：患者可以收集医院告知不充分的证据，如病历中关于告知内容的记录、与医生的沟通记录等。然后根据具体情况，与医院协商或通过法律途径要求医院给予相应的赔偿。

温馨提示：医疗纠纷案件具有较强的专业性和复杂性，在处理过程中可能会遇到各种问题。如果你遇到了手术告知风险后发生不良后果的情况，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供详细的法律建议和解决方案。