患者明知道有手术风险还做了手术，在大多数情况下并不需要因此承担责任。以下从不同角度为你详细分析：
法律角度
手术风险告知义务：
- 医生在手术前有义务向患者充分告知手术的风险、可能的结果以及替代治疗方案等信息。这是基于《民法典》中关于医疗损害责任的相关规定，医生需要确保患者在充分了解情况的基础上做出自主决定。
- 如果医生已经履行了充分的告知义务，而患者仍然选择接受手术，那么患者通常被视为已经接受了手术可能带来的风险。在这种情况下，如果手术出现不良后果，患者一般不能仅因事先知道风险而要求医生或医院承担责任。
患者自主决策权：
- 患者有权根据自己的意愿和判断选择是否接受手术。这是患者自主决策权的重要体现。
- 只要患者在充分了解手术风险的基础上做出了自主决策，并且医生没有违反医疗规范或操作程序，那么患者就需要承担手术可能带来的后果，包括不良后果。
特殊情况分析
医生未履行告知义务：
- 如果医生没有充分告知患者手术的风险，或者故意隐瞒了重要信息，导致患者在不知情的情况下接受了手术，那么医生或医院可能需要承担相应的法律责任。
- 在这种情况下，患者可以基于医生的过错要求赔偿，即使他们事先“知道”有手术风险（但实际上可能并不了解真实的风险情况）。
手术存在明显过错：
- 如果手术过程中存在明显的医疗过错，如操作不当、违反医疗规范等，导致患者受到损害，那么医生或医院同样需要承担法律责任。
- 这种情况下，患者是否事先知道手术风险并不影响医生或医院的责任承担。
实际建议
- 对于患者：在接受手术前，一定要仔细阅读并理解医生提供的手术同意书和相关风险告知文件。如果有任何疑问或不确定的地方，务必向医生询问清楚。
- 对于医生：务必确保在手术前已经充分履行了告知义务，让患者了解手术的风险、可能的结果以及替代治疗方案等信息。这是避免医疗纠纷的重要步骤。
总结来说，患者明知道有手术风险还做了手术，在大多数情况下并不需要因此承担责任。但是，如果医生未履行告知义务或手术存在明显过错，那么情况可能会有所不同。如果你有任何具体的法律问题或疑虑，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。