您好，关于您提出的“家属签了手术同意书医院就可以免责吗”这一问题，这是一个涉及医疗法律责任的复杂问题，我将结合相关案例和法律原则为您详细解答。

首先，手术同意书，也被称为术前知情同意书，它的主要目的是在手术前向患者或其家属详细说明手术的目的、可能的风险、替代医疗方案等信息，以确保患者或其家属在充分了解的基础上做出决策。这并不意味着，一旦家属签署了手术同意书，医院就可以完全免责。

手术同意书并非医院的“免责书”。医院在手术过程中仍然有义务按照医疗规范和操作程序进行，确保患者的安全。如果医院在手术过程中存在过错，如操作不当、未遵循知情同意书中的约定、未充分告知患者或其家属手术风险等，导致患者受到损害，医院仍然需要承担相应的法律责任。

以重庆市第二中级人民法院审结的一起医疗损害责任纠纷案为例，虽然医院向患者出具了知情同意书，但医院未按照知情同意书中提示的根据冰冻病理诊断结果决定具体术式进行手术操作，且未向患者或其家属说明术中冰冻检测的目的及检测结果，剥夺了患者的知情权及通过冰冻检测结果决定具体手术方案的权利。最终，法院判决医院对患者的损害后果承担全部赔偿责任。

关于家属签署手术同意书的效力，在患者本人具备完全民事行为能力的情况下，如果家属（如成年子女）在患者授权或同意的情况下签署手术同意书，这通常是被视为有效的。然而，如果医院未直接向患者本人说明手术风险，或者患者认为家属的签字不能代表其本人的知情同意，这可能会成为争议点。在这种情况下，法院会综合考虑多种因素，包括患者的具体情况、医院的告知义务是否履行到位等，来做出判断。

医疗机构的告知义务应以患者本人为原则。虽然在实际操作中，由于患者可能因病情严重、意识不清等原因无法直接签署手术同意书，此时家属的签字可能成为必要的替代方式。但医院仍然有义务尽可能直接向患者本人说明手术风险，并确保患者或其家属在充分了解的基础上做出决策。

综上所述，家属签署手术同意书并不意味着医院可以完全免责。医院在手术过程中仍然有义务按照医疗规范和操作程序进行，并确保患者或其家属的知情权得到充分保障。如果医院存在过错导致患者受到损害，医院仍然需要承担相应的法律责任。希望这个解答能够帮助您更好地理解这一问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。