工伤认定书下来后，可按以下步骤与用人单位或工伤保险机构谈赔偿：
明确赔偿项目与标准
根据《工伤保险条例》及地方实施细则，工伤赔偿项目通常包括：医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金（离职时支付）、伤残津贴（1-4级伤残长期支付）等。需结合工伤等级、本人工资、当地社平工资等数据计算具体金额。例如，一次性伤残补助金为本人工资×伤残等级对应月数（如10级为7个月）。
与用人单位协商
- 准备材料：携带工伤认定书、医疗诊断证明、费用清单、工资流水等证据，证明赔偿项目及金额的合理性。
- 协商要点：
- 要求用人单位按法定标准支付赔偿，避免口头承诺，尽量签订书面协议；
- 若用人单位未缴纳工伤保险，所有赔偿由单位承担；
- 协商时注意保留沟通记录（如录音、微信聊天记录）。
申请工伤保险基金支付（若已参保）
- 向当地社保部门提交工伤认定书、医疗费用票据等材料，申请医疗费、一次性伤残补助金等由工伤保险基金支付的项目；
- 离职时，再申请一次性工伤医疗补助金（需提供离职证明）。
通过劳动仲裁或诉讼维权（协商/申请未果时）
- 劳动仲裁：向用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，需提交仲裁申请书、证据材料（如工伤认定书、工资记录、协商记录等）；
- 诉讼：对仲裁结果不服的，可在15日内向法院起诉；若用人单位拒不执行仲裁裁决，可申请强制执行。
注意事项：
- 赔偿金额需结合工伤等级、工资水平、地区标准综合计算，避免自行估算导致权益受损；
- 停工留薪期工资按原工资福利发放，单位不得降低；
- 若用人单位拖延或拒绝赔偿，及时启动法律程序，避免超过1年仲裁时效。
如有具体赔偿项目或金额计算问题，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况详细解答。