核心结论：针对75岁老人因车祸导致终身需照料的情况，保险公司的赔偿需结合事故责任、保险类型及具体损失综合确定，主要涉及交强险、商业三者险的赔付，以及可能的终身护理费、残疾赔偿金等项目。以下是具体分析：

1. 赔偿范围与项目

• 医疗费：包括已发生的抢救、治疗费用及后续终身照料所需的医疗支出（如康复费、药品费、定期检查费等），需凭票据实报实销。
• 护理费：若老人因伤导致生活不能自理，需终身专人护理，可主张护理费。赔偿标准通常参考当地护工市场价格或护理依赖程度鉴定结果（如完全护理依赖、大部分护理依赖），按年或按月计算至预期寿命（如20年）。
• 残疾赔偿金：若构成伤残，需根据伤残等级（如一级至十级）和当地人均可支配收入计算赔偿金，75岁以上老人按5年计算。
• 辅助器具费：如轮椅、护理床等必要器具费用。
• 精神损害抚慰金：根据伤残程度及当地标准主张，通常需结合事故责任比例。
• 其他费用：如交通费、营养费、住院伙食补助费等，需提供相关证据。

2. 保险赔付顺序与责任划分

• 交强险优先赔付：由肇事车辆投保的交强险在限额内先行赔偿（医疗费限额1.8万元，死亡伤残限额18万元，财产损失限额0.2万元）。若老人无责，交强险需全额赔付；若部分责任，按比例赔付。
• 商业三者险补充：超出交强险部分，由商业三者险按事故责任比例（如全责100%、主责70%）赔偿。若保险额度不足，由肇事方个人承担。
• 无保险或逃逸情况：若肇事方未投保或逃逸，可申请道路交通事故社会救助基金垫付，后续向肇事方追偿。

3. 关键证据与流程

• 证据收集：需提供事故认定书、医疗记录、护理依赖鉴定报告、伤残等级鉴定书、护理费用票据等。
• 协商与诉讼：优先与保险公司协商赔偿；若协商不成，可向法院起诉肇事方及保险公司，要求赔偿终身照料费用。
• 定期评估：若老人存活年限超过预期，可申请追加赔偿；若提前去世，已支付费用可能需按实际照料时间调整。

4. 注意事项

• 护理依赖鉴定：需通过司法鉴定明确护理等级（如完全护理依赖需24小时照料），作为赔偿依据。
• 预期寿命参考：终身护理费通常按20年计算，但需结合老人健康状况、当地平均寿命等调整。
• 保险条款审查：确认商业三者险是否排除终身护理费等条款，避免理赔纠纷。

建议：立即联系交警部门固定事故责任，委托司法鉴定机构评估伤残及护理依赖程度，并保留所有医疗、护理费用票据。若需进一步计算赔偿金额或起草法律文书，可直接向我咨询具体流程。