针对80岁老人出车祸后不能自理的赔偿问题，这是一个涉及法律、保险及实际损失评估的复杂情况。以下是我为您提供的详细解答：
一、赔偿项目与依据
人身损害赔偿：
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，据实赔偿。这包括老人因车祸产生的所有医疗费用，以及后续可能需要的康复治疗费用。
- 护理费：由于老人不能自理，需要请人护理。护理费依据护理人员的收入情况以及护理的期限来确定。如果护理人员有收入，参照误工费的规定计算；没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 交通费：老人因车祸就医或转院治疗所产生的交通费用，以正式票据为凭。
- 住院伙食补助费：按照当地的标准给予老人在住院期间的伙食补贴。
- 残疾赔偿金：如果老人因车祸构成残疾，根据伤残等级以及当地居民人均可支配收入等因素计算残疾赔偿金。对于80岁老人，残疾赔偿金计算年限相对较短，一般自定残之日起按五年计算。
- 被扶养人生活费：如果老人有被扶养人（如配偶、子女等无生活来源者），还需支付被扶养人的生活费。
财产损失赔偿：
- 如果车祸导致老人的财物受损，如车辆、衣物等，需要计算修复或重置费用。
二、赔偿责任承担
保险赔偿：
- 如果车辆投保了交强险和商业险，先由交强险在限额内赔偿，不足部分由商业险按责任比例赔偿。
- 交强险和商业险的赔偿限额和比例根据保险合同和当地政策确定。
侵权人赔偿：
- 如果保险赔偿不足，仍有不足的部分由侵权人（即事故责任方）补足。
- 侵权人的赔偿责任根据事故责任认定和实际损失确定。
三、赔偿流程与建议
事故责任认定：
- 首先，需要确定事故责任。这通常由交警部门根据现场勘查、证人证言等证据进行认定。
协商与诉讼：
- 在确定事故责任后，可以与责任方进行协商，就赔偿项目和金额达成一致。
- 如果协商不成，可以通过诉讼途径解决。在诉讼过程中，需要提供充分的证据来支持自己的赔偿主张。
法律援助与咨询：
- 如果您对法律程序不熟悉或需要专业的法律建议，可以寻求法律援助或咨询专业律师。
四、特殊情况考虑
- 长期康复治疗：如果老人因车祸导致长期需要康复治疗，康复费用也应纳入赔偿范围。
- 误工费：虽然80岁老人可能已退休，但如果他原本有一定收入来源（如退休金外的兼职收入），因车祸丧失了劳动能力，误工费也应考虑在内。不过，这一点在实际操作中可能较为复杂，需要具体评估。
- 精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式等具体情节，以及侵权行为所造成的后果等因素，老人可能还有权获得精神损害抚慰金。
综上所述，80岁老人出车祸后不能自理的赔偿问题涉及多个方面，包括赔偿项目、赔偿责任承担、赔偿流程与建议以及特殊情况考虑。建议您在处理此类问题时，务必保持冷静，收集并保留好相关证据，以便在协商或诉讼过程中维护自己的合法权益。