在编教师能否病休20年，需结合具体法律法规及单位规定综合判断，但通常情况下，长期病休需满足严格条件且需定期审核，20年病休在现实中较为罕见且可能面临法律及制度限制。以下从不同角度详细分析：
一、法律法规层面
病休期限的法律规定：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。但这一规定主要针对企业职工，对于在编教师等事业单位人员，可能适用不同的规定或地方性政策。
- 对于事业单位人员，如教师，其病休期限可能由地方性法规或单位内部规定进一步细化。例如，某些地区可能规定，教师因病需要长期休养的，需经过医疗鉴定，并根据鉴定结果确定病休期限，且该期限通常不会长达20年。
病休期间的待遇：
- 病休期间，教师的工资待遇可能受到影响。一般来说，病休期间会发放一定比例的工资，具体比例根据病休期限和单位规定而定。长期病休可能导致工资待遇显著降低。
二、单位规定与实际操作层面
单位规定的差异：
- 不同学校或教育机构对于病休的规定可能存在差异。有些单位可能设有严格的病休审核机制，要求教师定期提交医疗证明，并根据医疗情况调整病休期限。
- 有些单位可能对于长期病休有更为严格的规定，如要求教师进行医疗鉴定、提供详细的医疗记录等，以确保病休的合理性和必要性。
实际操作的难度：
- 长期病休20年，在现实中面临诸多实际操作上的困难。例如，如何确保教师在这20年间持续符合病休条件？如何防止滥用病休制度？这些问题都需要单位进行细致的管理和监督。
- 此外，长期病休也可能对教师的职业发展产生负面影响，如影响晋升、评优等。
三、法律建议与风险提示
法律建议：
- 如果您是在编教师且希望申请长期病休，建议首先查阅相关法律法规及单位规定，了解病休的具体条件和期限。
- 准备充分的医疗证明和鉴定材料，以证明您确实需要长期休养。
- 与单位进行沟通，了解病休期间的待遇和后续安排，确保自己的权益得到保障。
风险提示：
- 长期病休可能面临法律及制度上的限制，如病休期限过长可能不被单位或法律所认可。
- 滥用病休制度可能导致法律责任和职业声誉的损害。
总结来说，在编教师能否病休20年并非一个简单的问题，它涉及到法律法规、单位规定以及实际操作等多个层面。如果您有具体的法律需求或疑问，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。