工伤赔偿中的一次性医疗补助金，并非必须等单位和个人解除劳动合同后才能赔付，这主要取决于具体的工伤情况以及当地的工伤保险政策。以下从不同角度为你详细分析：

一、一次性医疗补助金的支付条件

一次性医疗补助金是工伤保险待遇的一部分，旨在补偿工伤职工因工伤导致的医疗费用支出。根据《工伤保险条例》及相关规定，一次性医疗补助金的支付通常与工伤职工的伤残等级以及是否解除劳动合同有关，但并非绝对以解除劳动合同为前提。

1. 伤残等级：工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定为一定伤残等级（如五级至十级）后，可能享有一次性医疗补助金的待遇。伤残等级越高，一次性医疗补助金的数额可能越大。

2. 解除劳动合同：在某些情况下，工伤职工选择与用人单位解除劳动合同后，可以领取一次性医疗补助金。但这并不意味着只有在解除劳动合同后才能领取，具体还需看当地的工伤保险政策。

二、不同情况下的支付方式

1. 不解除劳动合同的情况：

   • 如果工伤职工选择继续留在用人单位工作，且符合领取一次性医疗补助金的条件（如达到一定伤残等级），那么根据当地的工伤保险政策，工伤职工可能仍然有权领取一次性医疗补助金。这种情况下，补助金可能以定期支付或一次性支付的方式发放，具体取决于政策规定。

2. 解除劳动合同的情况：

   • 如果工伤职工选择与用人单位解除劳动合同，那么根据《工伤保险条例》及相关规定，工伤职工通常有权领取一次性医疗补助金。这种情况下，补助金一般是一次性支付的，用于补偿工伤职工因工伤导致的未来医疗费用支出。

三、实际操作中的注意事项

1. 了解当地政策：由于工伤保险政策因地区而异，因此工伤职工在领取一次性医疗补助金前，应详细了解当地的政策规定，包括支付条件、支付方式、支付标准等。

2. 保留相关证据：工伤职工在申请一次性医疗补助金时，应保留好与工伤相关的所有证据，如工伤认定书、劳动能力鉴定结论、医疗费用发票等。这些证据将有助于工伤职工顺利领取补助金。

3. 及时申请：工伤职工应在符合领取一次性医疗补助金的条件后，及时向用人单位或工伤保险经办机构提出申请。逾期申请可能会影响补助金的领取。

四、法律建议

如果你或你身边的人遇到了工伤赔偿中的一次性医疗补助金问题，建议首先咨询当地的工伤保险经办机构或用人单位的人力资源部门，了解具体的政策规定和申请流程。如果遇到纠纷或疑问，也可以随时向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。