在医疗纠纷案件中，即使评不上伤残，律师是否收费取决于双方签订的委托代理合同中的约定。以下从不同角度为你详细分析：

1. 合同约定优先：

   • 在委托律师处理医疗纠纷案件时，双方会签订一份委托代理合同。这份合同是律师收费的依据，其中会明确约定律师费的支付方式、支付条件以及支付时间等。
   • 如果合同中明确约定了无论案件结果如何，委托人都需要支付律师费，那么即使评不上伤残，委托人也需要按照合同约定支付律师费。
   • 如果合同中约定了律师费的支付与案件结果挂钩，比如只有评上伤残才支付律师费，或者根据伤残等级的不同支付不同比例的律师费，那么在这种情况下，如果评不上伤残，律师费的支付就会受到影响，可能不需要支付或者支付较少的律师费。但这种情况较为少见，因为律师在接受委托时，通常会考虑案件的复杂性和风险性，不太可能完全将律师费的支付与案件结果挂钩。

2. 律师费支付方式：

   • 律师费的支付方式通常包括一次性支付、分期支付以及风险代理等。
   • 一次性支付：委托人在签订合同时一次性支付全部律师费。这种情况下，无论案件结果如何，律师费都不会退还。
   • 分期支付：委托人按照合同约定的时间节点分期支付律师费。这种情况下，即使评不上伤残，委托人也需要按照合同约定的时间节点支付后续的律师费。
   • 风险代理：律师在接受委托时，不收取或者收取较少的固定费用，而根据案件结果收取一定比例的律师费。这种情况下，如果评不上伤残，律师可能无法收取或者只能收取较少的律师费。但风险代理通常适用于案件结果较为明确、律师对案件结果有较大把握的情况。

3. 实际案例与行业惯例：

   • 在实际案例中，大多数医疗纠纷案件的律师费支付并不完全依赖于伤残等级的评定结果。律师在接受委托时，会根据案件的复杂性和风险性来评估律师费，并与委托人进行协商确定。
   • 从行业惯例来看，律师费通常是根据律师的工作量、案件的复杂性和风险性以及市场行情等因素来确定的。因此，即使评不上伤残，只要律师为案件付出了劳动，就有权收取相应的律师费。

建议：

• 在委托律师处理医疗纠纷案件时，务必与律师签订详细的委托代理合同，明确约定律师费的支付方式、支付条件以及支付时间等。
• 如果对律师费的支付有疑问或担忧，可以在签订合同前与律师进行充分沟通，了解律师费的构成和支付方式，确保自己的权益得到保障。
• 如果在案件处理过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。