结论：追尾事故18天后对方声称耳朵疼并要求赔偿医药费、误工费、营养费是否合理，需结合事故责任认定、伤情因果关系及证据充分性综合判断。以下从法律角度分情况说明：

1. 事故责任与赔偿范围

根据《民法典》第1213条，交通事故责任方需赔偿因事故造成的直接损失，包括医疗费、误工费、护理费等合理费用。但需满足两个前提：

• 因果关系：伤情需与事故直接相关。若对方能证明耳朵疼痛是追尾撞击导致（如医疗记录显示事故后首次就诊、伤情符合撞击特征），则可能主张赔偿；
• 及时性：通常伤者应在事故后合理时间内就医并告知对方。若拖延18天首次就诊，需解释延迟原因（如症状隐匿、误诊等），否则可能被质疑伤情与事故无关。

建议：要求对方提供完整医疗记录（如事故当日的急诊记录、18天后的诊断证明），证明伤情与事故的关联性。若无法提供，可拒绝赔偿。

2. 赔偿项目的合理性

• 医药费：需凭正规医疗机构发票报销，非必要治疗（如过度检查、非处方药）可能被剔除；
• 误工费：需提供单位出具的误工证明及工资流水，证明实际收入减少。若对方无法提供，可按当地最低工资标准计算；
• 营养费：需医嘱明确“需加强营养”，否则一般不予支持。

公式示例（以误工费为例）：

误工费 = 日工资 × 误工天数  
（日工资=月收入÷21.75天，误工天数以医嘱为准）

3. 证据不足时的应对

若对方仅提供18天后的诊断证明，无事故当日记录，您可主张：

• 举证责任倒置：要求对方证明伤情与事故的因果关系；
• 申请司法鉴定：通过专业机构鉴定伤情是否由事故导致及治疗合理性；
• 拒绝调解：若协商无果，可建议对方通过诉讼解决，由法院裁决赔偿范围。

4. 特殊情况：潜伏性损伤

若事故导致内耳损伤（如耳膜穿孔、听神经损伤），症状可能延迟出现。此时需结合医疗鉴定判断：

• 若鉴定确认伤情与事故相关，仍需赔偿；
• 若鉴定排除关联性，则无需赔偿。

行动建议：

1. 立即要求对方提供完整医疗证据（包括事故当日记录）；
2. 联系保险公司介入，由专业理赔员审核赔偿请求；
3. 若对方坚持索赔且证据不足，可告知其通过法律途径解决，您将积极应诉。

温馨提示：交通事故赔偿需严格遵循“谁主张，谁举证”原则。若对方无法证明伤情与事故的关联性，您有权拒绝不合理索赔。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体应对方案。