急性心梗抢救48小时后死亡，在一般情况下，并不直接构成工伤，但具体是否构成工伤还需结合实际情况和相关法律规定进行综合判断。以下是我从不同角度为你进行的分析：

一、工伤认定的一般原则

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定主要遵循“三工”原则，即工作时间、工作场所、因工作原因。若员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，或者从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害，以及因履行工作职责受到暴力等意外伤害等，通常会被认定为工伤。

二、急性心梗与工伤认定的关系

1. 疾病本身不直接构成工伤：

   • 急性心梗属于疾病范畴，而非事故伤害。在一般情况下，疾病本身并不直接构成工伤，除非该疾病与工作有直接的因果关系，且符合工伤认定的其他条件。

2. 48小时内的死亡情况：

   • 如果员工在工作时间和工作岗位上突发急性心梗，并在48小时之内经抢救无效死亡，那么根据《工伤保险条例》的规定，这种情况通常会被视为工伤。这是因为，在48小时之内死亡，可以合理推断员工的死亡与工作有直接的关联性。

3. 48小时后的死亡情况：

   • 对于急性心梗抢救48小时后死亡的情况，由于超出了通常认为的与工作直接关联的时间范围，因此并不直接构成工伤。然而，这并不意味着所有此类情况都无法被认定为工伤。

三、可能构成工伤的特殊情况

1. 职业病因素：

   • 如果急性心梗可以被证明是由职业病引起的，且该职业病与员工的工作有直接的因果关系，那么即使员工在抢救48小时后死亡，也有可能被认定为工伤。但这需要充分的医学证据和职业病诊断证明。

2. 工作过程中的特殊情况：

   • 如果员工在工作时间和工作岗位上突发急性心梗，且在工作过程中存在特殊情况（如过度劳累、精神压力过大等），这些因素可能被视为导致心梗的诱因。在这种情况下，如果能够证明心梗与工作有直接的因果关系，也有可能被认定为工伤。但这同样需要充分的证据支持。

四、法律建议

1. 收集证据：

   • 如果家属认为员工的死亡与工作有直接关联，应尽快收集相关证据，如医疗记录、工作记录、同事证言等，以支持工伤认定的申请。

2. 申请工伤认定：

   • 家属应向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关证据材料。社会保险行政部门将根据提交的材料和调查结果，作出是否认定为工伤的决定。

3. 寻求法律援助：

   • 如果在工伤认定过程中遇到困难或争议，家属可以寻求专业律师的法律援助，以维护自己的合法权益。

总结来说，急性心梗抢救48小时后死亡，在一般情况下并不直接构成工伤。但具体是否构成工伤，还需结合实际情况和相关法律规定进行综合判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。