下班路上疾病发作，一般情况下并不算工伤，但存在特殊情形可以视同工伤。下面我将从不同角度为你详细分析：
一般情况分析
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定通常需要满足特定的条件，如因工作原因受到事故伤害、患职业病等。在下班路上单纯疾病发作，并非因工作原因直接受到事故伤害，也不属于其他典型的工伤认定情形，因此一般情况下不能认定为工伤。例如，小王下班回家路上突然感觉身体不适，去医院检查被诊断为普通感冒，这种单纯的发病情况就不能认定为工伤。
特殊情形分析
然而，存在一种特殊情形，即下班途中突发疾病并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡的，可以视同工伤。这一规定依据的是《工伤保险条例》第十五条第一款第一项，该条款规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。虽然下班途中严格意义上不属于“工作岗位”，但在司法实践中，对于下班途中突发疾病并在短时间内死亡或经抢救无效死亡的情形，有时也会参照此条款进行视同工伤的认定。例如，老张下班途中突然晕倒，被紧急送往医院，虽经全力抢救但在发病后的48小时之内死亡，这种情形就有可能视同工伤。
其他可能认定为工伤的情形
除了上述特殊情况外，如果下班路上突发疾病是因为受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，并且疾病是由该事故直接导致的，那么可以依据《工伤保险条例》第十四条第六项的规定，认定为工伤。另外，如果疾病能够证明是由于工作中的特殊环境、特殊条件等因素导致的职业病，或者是由于工作过程中的某些行为直接诱发的，那么在这种情况下，结合具体的医学证明和相关的调查认定，也有可能被视为工伤。这需要职工提供充分的证据来证明疾病与工作之间的直接关联。
法律建议
综上所述，下班路上疾病发作是否算工伤，需要根据具体情况进行判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。