在上下班途中突发疾病，一般情况下并不构成工伤，但如果该疾病导致死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，则可视同工伤。以下是对这一问题的详细分析：
一、一般情况下的工伤认定
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定通常要求事故或伤害与工作有直接关联。在上下班途中，如果仅因突发疾病本身，并未受到非本人主要责任的交通事故或其他特定事故伤害，那么这种情况通常不被视为工伤。因为这类疾病往往基于员工自身的身体状况，与工作无直接因果关系。
二、视同工伤的特殊情形
然而，也存在一种特殊情况会被视同工伤。根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”这一规定包含几个关键要素：
工作时间：这指的是法律规定的或者单位要求职工工作的时间，包括劳动合同约定的时间、用人单位规定的加班加点时间，以及完成临时指派工作的时间等。在上下班途中，如果疾病突发且紧接着在工作时间或工作岗位上发生严重后果（如死亡或48小时内抢救无效死亡），则可能符合这一要素。但严格来说，上下班途中本身并不直接等同于工作时间，除非疾病突发后立即进入工作状态或在工作岗位上发生。不过，若疾病在上下班途中突发，并迅速导致严重后果（如立即死亡或送医后48小时内死亡），在实践中可能会结合具体情况考虑是否视同工伤。
工作岗位：这是指职工日常所在的工作岗位，以及由本单位领导指派所从事的其他工作岗位。如果疾病在上下班途中突发，但并未立即进入工作岗位，则通常不符合这一要素。然而，如果疾病突发后职工迅速到达工作岗位并发生严重后果，或者疾病突发地点紧邻工作岗位且病情迅速恶化，也可能结合具体情况考虑。
48小时的计算：“48小时”的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。这是一个硬指标，如果超过48小时才死亡，则不能视同工伤。在上下班途中突发疾病的情况下，如果职工被迅速送医并初次诊断后，在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可能符合视同工伤的条件。
三、实际应用中的注意事项
及时就医并保留证据：如果职工在上下班途中突发疾病，应立即就医并保留好所有相关的医疗记录和治疗费用单据。这些证据在后续申请工伤认定时至关重要。
及时报告并申请认定：如果疾病导致了死亡或在48小时内抢救无效死亡，职工家属应立即向用人单位报告，并尽快申请工伤认定。在申请过程中，要提供充分的证据来证明疾病的发生与工作时间、工作岗位的关联性（尽管在上下班途中突发疾病的情况下，这种关联性可能相对较弱）以及疾病的严重程度。
咨询专业律师：由于工伤认定涉及复杂的法律条款和实际情况的判断，建议职工或家属在遇到此类情况时及时向我咨询。我可以根据具体情况提供准确的法律建议和指导，帮助职工或家属维护自身权益。
四、举例说明
假设某职工在上班途中突然晕倒，被紧急送往医院。医院初次诊断为突发心脏病，从这一刻开始计算时间。如果该职工在48小时之内经抢救无效死亡，那么他的情况可能符合视同工伤的条件（尽管严格来说，上班途中并不直接等同于工作时间或工作岗位，但实践中可能会结合具体情况考虑）。反之，如果超过48小时才死亡，则不能被认定为工伤。
总结与建议：在上下班途中突发疾病是否构成工伤，需根据具体情况来判断。如果疾病导致了死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，则可能视同工伤。对于职工而言，了解这些规定至关重要。同时，也建议职工平时多注意身体健康，定期进行体检，以减少突发疾病的风险。如果不幸遭遇此类情况，请及时向我咨询以获取准确的法律建议和指导。