下班回家途中发病，一般情况下不算工伤，但如果是突发疾病并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡的，可以视同工伤。以下是对这一问题的详细分析：
一、一般情况
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定需严格符合法定条件。在下班途中发病，由于并非因工作原因直接受到事故伤害，也不属于其他典型的工伤认定情形，因此，一般情况下不能认定为工伤。例如，小李在下班回家路上突然感觉头痛，去医院检查被诊断为普通感冒引发的不适，这种单纯的发病情况就不能认定为工伤。
二、特殊情形
然而，存在一种特殊情形，即下班途中突发疾病并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡的，可以视同工伤。这一规定依据的是《工伤保险条例》第十五条第一款第一项，该条款规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“工作岗位”可适当延伸解释，将下班途中也涵盖在内。例如，老张下班途中突然晕倒，被紧急送往医院，虽经全力抢救但在发病后的48小时之内死亡，这种情形就可以视同工伤。
三、其他可能涉及工伤认定的情形
除了上述特殊情况外，还有一些其他情形可能涉及工伤认定，但需要满足特定条件：
交通事故导致的伤害：如果下班路上突发疾病是因为受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，并且疾病是由该事故直接导致的，那么可以依据《工伤保险条例》第十四条第六项的规定，认定为工伤。但这种情况较为特殊，且需要证明疾病与事故的直接关联性。
工作诱发的职业病：如果在下班途中突发疾病，且这个疾病能够证明是由于工作中的特殊环境、特殊条件等因素导致的职业病，或者是由于工作过程中的某些行为直接诱发的，那么在这种情况下，结合具体的医学证明和相关的调查认定，也有可能被视为工伤。但这需要职工提供充分的证据来证明疾病与工作之间的直接关联。
四、建议与注意事项
及时就医并保留证据：如果在下班途中发病，应尽快就医并保留好相关的医疗记录和诊断证明。这些证据在后续的工伤认定过程中可能会起到关键作用。
了解工伤认定流程：如果认为自己的情况可能符合工伤认定的条件，应了解并熟悉工伤认定的流程和要求。这有助于更好地维护自己的合法权益。
咨询专业律师：由于工伤认定涉及复杂的法律问题和事实认定，如果遇到疑问或争议，建议直接向我咨询。我可以根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。
综上所述，下班回家途中发病的工伤认定问题需根据具体情况进行判断。如果符合特定条件（如突发疾病并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡），则可能视同工伤；否则，一般情况下不能认定为工伤。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。