核心结论：劳务派遣员工患尘肺病后更换用工主体，可通过以下途径维护自身权益，具体需结合实际情况选择适用方案：

1. 明确原派遣单位与现用工单位的责任划分

根据《劳动合同法》第58条、第92条及《职业病防治法》相关规定：

• 原派遣单位责任：作为劳动合同签订方，原派遣单位需承担工伤保险责任。即使更换用工主体，若尘肺病被认定为职业病且与原派遣期间的工作环境相关，原单位仍需负责申报工伤、支付医疗费及伤残补助。
• 现用工单位责任：若现单位实际承接了原岗位的工作内容，且尘肺病与现工作环境有关，现单位可能因未履行职业病防护义务（如未提供防护设备、未进行岗前体检）而承担连带赔偿责任。

行动建议：

• 立即要求原派遣单位出具《职业病诊断证明书》，并协助向社保部门申请工伤认定；
• 若现单位存在过错（如未签订劳动合同、未缴纳社保），可同时向现单位主张赔偿；
• 收集工作记录、体检报告、证人证言等证据，证明尘肺病与工作环境的因果关系。

2. 通过劳动仲裁确认劳动关系及责任主体

若原派遣单位与现用工单位互相推诿，可依据《劳动争议调解仲裁法》申请仲裁：

• 仲裁请求：确认与原派遣单位的劳动关系（若未解除），或要求现用工单位承担用工主体责任；
• 关键证据：劳动合同、工资流水、工作证、尘肺病诊断证明、工作场所照片或视频等；
• 法律依据：根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发〔2005〕12号），若现单位实际管理员工并支付报酬，可能被认定为事实劳动关系。

行动建议：

• 仲裁前可向当地劳动监察大队投诉，要求协调处理；
• 若仲裁结果不利，可在15日内向法院起诉，并申请职业病鉴定机构出具因果关系证明。

3. 主张工伤保险待遇与民事赔偿的双重救济

根据《安全生产法》第56条及《民法典》第1179条：

• 工伤保险待遇：包括医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等，由工伤保险基金或原派遣单位支付；
• 民事赔偿：若现用工单位存在故意或重大过失（如明知工作场所存在粉尘危害仍安排工作），可主张精神损害抚慰金、残疾赔偿金等超出工伤保险范围的赔偿。

行动建议：

• 优先申请工伤保险待遇，缩短维权周期；
• 同步委托律师对现用工单位提起民事诉讼，要求赔偿差额部分；
• 注意诉讼时效：工伤保险待遇争议需在1年内提出，民事赔偿诉讼时效为3年。

4. 特殊情形处理：派遣单位注销或用工单位拒不认责

• 派遣单位注销：可向其股东、出资人或实际控制人主张权利（《公司法》第20条）；
• 用工单位拒不认责：向应急管理部门举报其违反《职业病防治法》的行为，由行政部门责令整改并处罚，同时作为民事赔偿的证据。

最后提醒：尘肺病维权需以职业病诊断为前提，务必尽快到省级卫生行政部门批准的医疗机构进行鉴定。若需进一步协助，可直接向我咨询具体操作流程及证据收集要点。