结论概述：在公司上班20年生大病，公司是否有责任需根据具体情况来判断。以下是从不同角度进行的详细分析：

1. 医疗期内的法定待遇

   • 病假工资或疾病救济费：根据法律规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作接受医疗时，将根据其实际参加工作年限和在本单位工作年限，获得三个月到二十四个月的医疗期。在此期间，公司需按规定支付病假工资或疾病救济费，这些费用可以低于当地最低工资标准，但不得低于最低工资标准的80%。
   • 社保缴纳：公司仍需为员工缴纳社会保险费，这是员工的法定权益，不属于赔偿范畴，但确保了员工在医疗期间能够享受相应的社保待遇。

2. 公司存在过错时的赔偿责任

   • 未缴纳社保导致的医疗费用损失：若公司未为员工缴纳医疗保险，导致员工无法享受医保待遇报销医疗费用，公司需承担原本可通过医保报销的费用损失。
   • 违法解除劳动合同的赔偿金：在医疗期内，公司一般不得解除劳动合同。若公司违反规定解除劳动合同，员工可要求公司继续履行合同；若不要求继续履行或合同已无法继续履行，公司需按经济补偿标准的二倍向员工支付赔偿金。经济补偿标准通常根据员工在公司的工作年限和月工资来确定。

3. 非公司过错时的可能补助

   • 若员工生大病，但公司不存在过错（即已依法缴纳社保且未违法解除劳动合同），从法律层面讲，公司没有法定的赔偿义务。然而，出于人文关怀，有些公司可能会给予员工一定的困难补助或慰问金，但这并非强制性要求，而是取决于公司的具体政策。

4. 特殊情况下的赔偿或补助

   • 商业保险赔付：若公司为员工购买了医疗保险等相关的商业保险，当员工生病时，可能会按照保险合同获得相应的赔付。
   • 工伤赔偿：若员工因病或受伤被认定为工伤，公司将需按照工伤保险的规定进行赔偿。但需要注意的是，并非所有疾病都能被认定为工伤，这需要根据具体的工伤认定标准来判断。

法律建议：

• 作为员工，应了解自己的法定权益，特别是在生病期间应享受的医疗期、病假工资等待遇。
• 若公司存在未缴纳社保、违法解除劳动合同等过错行为，员工应及时收集证据并咨询专业律师（即我，吕成律师），以维护自己的合法权益。
• 若公司不存在过错，但员工确实面临经济困难，可以尝试与公司沟通，看是否能获得一定的困难补助或慰问金。

可能后果：

• 若公司依法履行了相关义务，员工可能无法获得额外的赔偿或补助。
• 若公司存在过错行为，员工可能获得相应的医疗费用赔偿、违法解除劳动合同的赔偿金等。

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