结论：工龄19年不满20年的员工，在累计病假64.5天的情况下，是否还有公休假（年休假），需结合具体情况判断，但一般情况下，只要符合法定条件，仍然享有年休假。以下从不同角度详细分析：
一、年休假的基本规定
根据《职工带薪年休假条例》第三条，职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。您工龄19年不满20年，正常情况下应享有10天的年休假。
二、病假与年休假的关系
病假不影响年休假的基本权利：
- 病假是员工因疾病或非因工负伤需要停止工作医疗时，企业应给予的假期。而年休假是员工根据工作年限享有的带薪休假权利。两者性质不同，病假并不直接剥夺员工的年休假权利。
特定情况下病假可能影响年休假：
- 根据《职工带薪年休假条例》第四条，员工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：
- 职工依法享受寒暑假，其休假天数多于年休假天数的；
- 职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；
- 累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；
- 累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；
- 累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。
- 您工龄19年不满20年，若累计病假未达到3个月（即90天），则不影响您享受当年的年休假。您累计病假64.5天，未超过90天，因此仍然享有年休假。
三、年休假的安排与补偿
年休假的安排：
- 单位根据生产、工作的具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排职工年休假。年休假在1个年度内可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。单位因生产、工作特点确有必要跨年度安排职工年休假的，可以跨1个年度安排。
未休年休假的补偿：
- 如果单位确因工作需要不能安排职工休年休假的，经职工本人同意，可以不安排职工休年休假。对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬，其中包含单位支付职工正常工作期间的工资收入。
四、建议与注意事项
与单位沟通：
- 建议您与单位的人力资源部门或直接上级沟通，了解单位对年休假的具体安排和政策，确保自己的权益得到保障。
保留相关证据：
- 如因病假或其他原因影响年休假，建议您保留好相关的医疗证明、请假记录等证据，以备不时之需。
及时咨询：
- 如果您对年休假的安排或补偿有疑问，或遇到单位不依法安排年休假的情况，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。
综上所述，工龄19年不满20年的员工，在累计病假64.5天的情况下，仍然享有年休假。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。