结论：精神病人意识清醒时持刀杀人，在符合法定条件的情况下，可以构成谋杀（即故意杀人罪）。但具体是否构成犯罪以及如何量刑，需结合其刑事责任能力进行综合判断。
法律分析：
刑事责任能力是关键：
- 根据我国《刑法》第十八条的规定，精神病人只有在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，才不负刑事责任。这意味着，如果精神病人虽然患有精神疾病，但在实施杀人行为时意识清醒，能够辨认和控制自己的行为，那么他就应当承担刑事责任。
- 如果精神病人属于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，即限制刑事责任能力人，那么根据《刑法》第十八条第三款的规定，他应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
谋杀（故意杀人罪）的构成要件：
- 谋杀，即故意杀人罪，要求行为人具有非法剥夺他人生命的故意，并且实施了杀人行为。如果精神病人意识清醒时持刀杀人，且具有非法剥夺他人生命的故意，那么他的行为就符合故意杀人罪的构成要件。
司法实践中的考量：
- 在司法实践中，对于精神病人意识清醒时实施的杀人行为，法院会委托专业的鉴定机构对精神病人的刑事责任能力进行鉴定。鉴定结果将作为法院判决的重要依据。
- 如果鉴定结果显示精神病人具有完全刑事责任能力，那么他将按照故意杀人罪进行定罪量刑。如果鉴定结果显示精神病人属于限制刑事责任能力人，那么法院在量刑时会考虑其刑事责任能力的情况，依法从轻或者减轻处罚。
建议与后果：
- 对于精神病人及其家属：如果精神病人有暴力倾向或者可能实施危害社会的行为，家属应当加强监管和看护，及时送医治疗，以防止类似悲剧的发生。同时，家属也应当了解相关法律规定，以便在精神病人实施危害行为后能够及时采取措施，保护其合法权益。
- 对于社会公众：如果遇到精神病人实施危害行为的情况，应当及时报警并保护好现场。在确保自身安全的前提下，可以尝试对精神病人进行劝阻或者制止，但应当避免使用暴力或者过度刺激精神病人。
- 法律后果：如果精神病人意识清醒时持刀杀人构成故意杀人罪，那么他将面临严厉的刑事处罚，包括有期徒刑、无期徒刑甚至死刑。同时，他还可能需要承担民事赔偿责任，赔偿受害人的经济损失和精神损害。
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