针对您提出的“医院抢救74小时不认定工伤怎么办”的问题，以下是我的详细解答：
一般情况下的工伤认定标准：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，若立即死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“48小时”是一个关键的时间节点，通常以医疗机构的初次诊断时间为准进行计算。
- 在您的情况下，由于抢救时间超过了48小时，达到了74小时，按照一般规定，这通常不被认定为工伤。
特殊情况下的工伤认定：
- 抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动：如果职工是在参与抢险救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害，即使抢救时间超过了48小时甚至达到了72小时后死亡，根据《工伤保险条例》第十五条第（二）项的规定，这种情况仍然可以视同工伤。
- 因工作原因直接受到事故伤害：对于因工作原因直接受到事故伤害而导致抢救时间延长的情形，即便超过了48小时的限制，也有可能被认定为工伤。这是因为职工的伤亡与工作存在直接的因果关系。
针对您当前情况的建议：
- 收集证据：首先，您需要收集所有与工伤事件相关的证据，包括医疗记录、工作记录、同事证言等，以证明职工是在工作时间和工作岗位上突发疾病，并且该疾病与工作有直接关系（如果适用的话）。
- 申请复议或诉讼：如果您认为工伤认定机构作出的决定有误，或者存在上述特殊情况，您可以在收到工伤认定决定书之日起60日内，向作出工伤认定决定的上一级机关或者人民政府申请行政复议，也可以在6个月内直接向人民法院提起行政诉讼。
- 咨询专业意见：在整个过程中，我建议您咨询专业的劳动法律师，如我本人，以获取更具体的法律建议和帮助。我们可以根据您的具体情况，分析案件的胜诉可能性，并制定相应的诉讼策略。
总结来说，虽然一般情况下抢救时间超过48小时不被认定为工伤，但在特定情况下，如抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤或因工作原因受到事故伤害导致抢救超时的，仍有可能被视同工伤。因此，我建议您根据具体情况收集证据，并考虑申请复议或诉讼来维护自己的合法权益。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。