驾驶员因基础病突发脑梗，一般难以认定为工伤，但能否起诉雇主和保险公司需分情况讨论。以下从不同法律关系和场景展开分析：

一、关于工伤认定：基础病突发脑梗通常不符合工伤认定条件

根据《工伤保险条例》第十四条、第十五条，工伤认定需满足“工作时间、工作场所、因工作原因”或“视同工伤”（如突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡）等情形。驾驶员因自身基础病突发脑梗，若未在48小时内死亡，且无法证明疾病与工作存在直接因果关系（如长期高强度驾驶导致病情恶化），则难以被认定为工伤。
例外情形：若能证明脑梗发作与工作存在直接关联（如雇主强制要求驾驶员连续驾驶超过法定时长，导致疲劳诱发疾病），可能被认定为工伤，但举证难度极高。

二、能否起诉雇主：需看雇主是否存在过错

若雇主存在以下过错，驾驶员或其家属可起诉雇主承担民事赔偿责任：

1. 未履行安全保障义务：如明知驾驶员有基础病（如高血压、糖尿病），仍安排其从事高风险驾驶工作，且未提供必要健康监测或应急措施；
   
2. 违反劳动法规：如强制驾驶员超时驾驶、未安排休息，导致病情加重；
   
3. 未购买雇主责任险：若雇主未依法为驾驶员购买商业保险，可能需自行承担部分赔偿责任。
   关键点：需证明雇主的过错与脑梗发作存在因果关系，否则雇主不承担责任。

三、能否起诉保险公司：需看保险类型和条款

1. 工伤保险：若未被认定为工伤，工伤保险基金不赔付；
   
2. 商业保险：
   
   • 雇主责任险：若雇主购买了该保险，且保险条款覆盖“因疾病导致的伤残或死亡”，可向保险公司索赔（需以雇主过错为前提）；
     
   • 驾驶员个人意外险：若驾驶员自行购买了意外险，需看条款是否排除“疾病”情形。多数意外险仅赔付“意外事故”（如交通事故），不赔付疾病，但部分产品可能扩展“突发疾病”责任，需具体分析；
     
   • 团体健康险：若雇主为驾驶员购买了团体健康险，可按合同约定申请医疗费用或伤残赔偿。
     关键点：保险理赔需严格符合合同条款，建议第一时间报案并保留医疗记录、保险单等证据。

四、实务建议

1. 收集证据：包括劳动合同、工作记录（如行车记录仪、排班表）、医疗诊断证明、雇主过错证据（如超时驾驶记录、健康检查报告）；
   
2. 申请工伤认定：即使希望渺茫，也应尝试申请，为后续诉讼留存程序依据；
   
3. 协商或诉讼：若雇主或保险公司拒赔，可先协商，协商不成可向法院起诉（雇主责任纠纷或保险合同纠纷）；
   
4. 关注时效：工伤认定申请需在事故发生后1年内提出，民事诉讼时效为3年。

总结：驾驶员因基础病突发脑梗，工伤认定难度大，但若雇主存在过错或购买了相关保险，仍可能通过诉讼获得赔偿。具体需结合证据和保险条款分析，建议尽快委托律师介入处理。如有进一步疑问，可直接向我咨询。