医院在开具死亡证明时，通常不需要患者家属签署免责声明。以下是详细分析：

1. 死亡证明的法律性质
   死亡证明是医疗机构根据《中华人民共和国户口登记条例》《医疗机构管理条例》等法规，对公民死亡事实作出的法定证明文件。其核心功能是确认死亡时间、原因等客观信息，属于行政确认行为，而非民事合同行为。因此，医院无需通过免责声明转移法定责任。

2. 医院责任边界的法定性
   根据《民法典》第1218条，医疗机构承担赔偿责任的前提是存在”过错”。若医院已按诊疗规范出具死亡证明（如如实记录死亡原因、时间），即使家属对死因有异议，也需通过医疗损害鉴定或司法程序主张权利，而非通过免责声明免除医院责任。

3. 特殊情形下的例外

   • 非正常死亡：若死亡涉及刑事案件（如他杀、自杀），医院需配合公安机关调查，此时可能要求家属签署《死亡情况告知书》等文件，但性质不属于免责声明。
     
   • 死因争议：若家属对初步死因有异议，医院可建议通过尸检明确原因，但此举是履行告知义务，而非免责。

4. 实务建议

   • 对家属而言：若对死亡证明内容有异议，应通过医疗事故鉴定或诉讼途径解决，而非拒绝签署相关文件。
     
   • 对医院而言：应严格依据《死亡医学证明（推断）书填写规范》出具证明，避免因程序瑕疵引发纠纷。

总结：死亡证明的出具是医院的法定义务，其责任范围由法律明确界定，无需通过免责声明调整。若您遇到具体纠纷（如医院拒开证明、死因争议等），可进一步说明情况，我将结合具体案情分析法律风险。