医院因家属欠医疗费拒开死亡证明是不合法的。医院不能以债权债务关系来对抗出具死亡证明的法定义务。下面我将从几个方面详细解释这一问题：

1. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国执业医师法》的相关规定，医师在执业活动中享有进行医学诊查、疾病调查等权利，并必须履行遵守法律、法规的义务。开具死亡证明是医师的法定职责之一，且这一职责的履行不应与医疗费用的支付挂钩。
   • 《医疗事故处理条例》也规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料，包括死亡病例的讨论记录等。这表明，医疗机构有义务按照法律规定处理死亡病例的相关事宜，包括开具死亡证明。

2. 法定义务与债权债务关系的区分：

   • 医院在抢救死者的过程中，与其形成的是一种服务合同关系。死者家属拖欠了医疗费，与医院形成了债权债务关系。但这两种关系是相互独立的，医院不能因债权债务关系而拒绝履行其出具死亡证明的法定义务。

3. 死亡证明的重要性：

   • 《死亡医学证明书》是判定死者死亡性质的基本法律依据。根据《殡葬管理条例》等相关规定，出具死亡证明是医疗机构的法定义务。这一证明对于死者家属处理后续事宜，如丧葬安排、遗产继承等，具有至关重要的作用。

4. 建议与解决方案：

   • 如果医院因家属欠医疗费而拒开死亡证明，家属可以首先与医院进行沟通，明确表示医院出具死亡证明是其法定义务，与医疗费用的支付无关。
   • 如果沟通无果，家属可以向当地卫生行政部门投诉，或者寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。
   • 同时，由于保险公司可能需要在限额内承担相应责任，因此建议死者家属、医院、司机（如涉及交通事故）、保险公司等各方协商解决此事。

综上所述，医院因家属欠医疗费拒开死亡证明是不合法的。家属有权要求医院履行其出具死亡证明的法定义务，并可以通过法律途径维护自己的合法权益。