结论：在刑事案件中，即便人死在了医院且医疗费用未结清，医院仍然有义务开具死亡证明。

详细分析：

1. 死亡证明的开具义务：

   • 根据相关法律法规，医院在患者死亡后，有责任根据实际情况开具死亡证明。这一义务并不因患者是否结清医疗费用而受到影响。死亡证明是记录患者死亡事实和原因的重要法律文件，对于后续的遗产处理、保险理赔、户籍注销等事务具有至关重要的作用。

2. 医疗费用与死亡证明的关系：

   • 医疗费用未结清并不构成医院拒绝开具死亡证明的合法理由。医院和患者之间的医疗费用纠纷，应当通过法律途径解决，如协商、调解、诉讼等，而不应影响死亡证明的开具。

3. 实际操作中的建议：

   • 如果医院以医疗费用未结清为由拒绝开具死亡证明，患者家属可以首先与医院进行沟通，明确告知医院其开具死亡证明的法定义务，并要求医院依法履行。
   • 如果沟通无果，患者家属可以向当地卫生行政部门投诉，寻求行政部门的帮助和调解。
   • 在极端情况下，患者家属还可以考虑通过法律途径，如提起民事诉讼，来维护自己的合法权益。

4. 刑事案件中的特殊情况：

   • 在刑事案件中，如果患者的死亡与案件有关，那么死亡证明的开具可能还涉及到刑事侦查和司法程序。但即便如此，医院仍然有义务根据实际情况开具死亡证明，以配合刑事侦查和司法工作的进行。

后续行动建议：

• 如果您或您的家人遇到了类似的情况，建议首先与医院进行沟通，明确要求医院开具死亡证明。
• 如果医院拒绝开具或提出不合理的要求，您可以考虑向当地卫生行政部门投诉或寻求法律帮助。
• 在处理此类事务时，务必保留好相关证据，如医疗记录、沟通记录等，以便在需要时提供证明。

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