结论：在孩子判给爸爸但由妈妈实际抚养的情况下，爸爸应当支付的费用主要包括孩子的生活费、教育费、医疗费等必要费用。这些费用的具体数额和支付方式，通常需要根据双方的实际情况和协商结果来确定，如果协商不成，则可能由法院根据相关法律规定和实际情况进行判决。

详细分析：

1. 生活费：

   • 生活费是孩子日常生活的必要开支，包括食物、衣物、住宿、交通等费用。
   • 爸爸作为孩子的法定监护人，即使孩子由妈妈实际抚养，也有义务承担孩子的生活费。
   • 生活费的具体数额，应根据孩子的实际需要、父母的经济状况以及当地的生活水平等因素来确定。

2. 教育费：

   • 教育费是孩子接受教育所产生的费用，包括学费、书本费、课外辅导费等。
   • 爸爸有义务为孩子提供必要的教育条件，因此应承担相应的教育费用。
   • 如果孩子接受的是义务教育，教育费可能相对较低；如果孩子接受的是高等教育或特殊教育，教育费则可能较高。

3. 医疗费：

   • 医疗费是孩子因疾病或意外受伤而产生的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。
   • 爸爸有义务保障孩子的身体健康，因此应承担孩子的医疗费用。
   • 如果孩子患有重大疾病或需要长期治疗，医疗费可能成为一项较大的开支。

特殊情况考虑：

• 如果妈妈在抚养孩子过程中承担了额外的费用或做出了额外的贡献（如全职照顾孩子、为孩子提供特殊的教育或医疗条件等），爸爸可能需要根据实际情况给予适当的补偿或分担更多的费用。
• 如果双方对费用的承担有争议，可以协商解决；协商不成的，可以寻求法律途径解决，如向法院提起诉讼或申请仲裁等。

法律建议：

• 双方应尽可能通过协商来确定费用的承担方式和数额，以维护孩子的利益和双方的和谐关系。
• 如果协商不成，建议咨询专业律师或法律机构，了解相关法律规定和诉讼程序，以便更好地维护自己的权益。
• 在诉讼过程中，应提供充分的证据来证明自己的主张，如孩子的实际需要、父母的经济状况、当地的生活水平等。

可能后果：

• 如果爸爸不履行支付费用的义务，妈妈可以向法院提起诉讼或申请强制执行，要求爸爸支付相应的费用。
• 如果爸爸长期不支付费用或拒不支付费用，可能会面临法律制裁，如被列入失信被执行人名单、被限制高消费等。

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