在事故责任书未出具前，通常建议由您本人先行与伤者沟通，但保险公司也可参与，具体需分情况处理。以下是详细分析：

1. 责任认定前的沟通主体
   根据《道路交通安全法》第七十三条，事故责任认定需由公安机关交通管理部门根据现场勘查、调查事实及检验鉴定结论作出。在责任认定书出具前，事故责任尚未明确，此时保险公司通常不会主动介入赔偿谈判（因责任比例未定），但可协助您处理沟通事宜。

   • 您本人的义务：作为事故直接责任方，您有义务配合伤者治疗并保持基本沟通（如探望、了解伤情），但需避免直接承诺赔偿金额或签署书面协议（可能被认定为对责任的自认）。
     
   • 保险公司的角色：可联系保险公司报案，由其指派理赔专员提供流程指导（如材料准备、责任认定跟进），但伤者沟通仍需以您为主。

2. 责任认定后的沟通主体
   若责任认定书已明确您负主要或全部责任，沟通主体可转为保险公司：

   • 保险公司主导赔偿谈判：根据《保险法》第六十五条，保险公司可直接向伤者赔偿保险金。此时您需将伤者联系方式、治疗进展等材料移交保险公司，由其与伤者协商赔偿项目（医疗费、误工费等）及金额。
     
   • 您的配合义务：仍需协助保险公司提供理赔材料（如驾驶证、行驶证、事故认定书等），并可能需参与调解或诉讼（如伤者对赔偿金额有异议）。

3. 特殊情形处理

   • 伤者情绪激动或提出不合理要求：建议通过交警部门或第三方调解机构介入，避免直接冲突。
     
   • 保险公司拒赔或拖延：可依据《保险法》第二十三条要求保险公司限期答复，或向当地银保监会投诉。
     
   • 涉及多方责任（如多方车辆）：需等待交警划分责任比例后，按比例由各保险公司分担赔偿。

行动建议：

1. 立即联系保险公司报案，说明伤者住院情况，并确认理赔流程；
   
2. 保留所有医疗费用票据、沟通记录等证据；
   
3. 待责任认定书出具后，根据责任比例与保险公司协商赔偿方案；
   
4. 若伤者提出超出保险范围的赔偿（如精神损害抚慰金），需谨慎处理，必要时咨询律师。
   

如有进一步疑问（如责任认定流程、赔偿项目计算等），可直接向我咨询。