核心结论：医院一线员工绩效未发放而院领导发放绩效的行为，可能涉及劳动报酬分配不公、违反医院内部管理制度或相关法律法规等问题，一线员工可通过协商、投诉或法律途径维护自身权益。以下从不同角度展开分析：

1. 从劳动合同与医院制度角度
   首先需核查您与医院签订的劳动合同中关于绩效工资的约定，以及医院内部绩效考核制度的具体规定。若合同或制度明确规定一线员工与领导应按统一标准发放绩效，而医院未执行，则属于违约行为。您可要求医院按照约定补发绩效，并保留书面证据（如合同、制度文件、绩效核算记录等）作为维权依据。

2. 从劳动报酬分配公平性角度
   根据《劳动法》第四十六条，工资分配应当遵循按劳分配原则，实行同工同酬。若一线员工与领导岗位性质、工作量、贡献度相近，但绩效发放存在显著差异，可能涉嫌违反同工同酬原则。您可向医院工会或人力资源部门提出书面异议，要求重新核算绩效并公开分配方案。

3. 从行政投诉与法律救济角度
   若医院拒绝整改，您可向当地劳动监察部门投诉（如劳动保障监察大队），提交绩效未发放的证据（如工资条、银行流水、同事证言等），要求行政部门介入调查。若投诉无果，还可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，主张补发绩效、赔偿损失等权益。仲裁裁决具有法律效力，医院拒不履行可申请法院强制执行。

4. 从特殊情形与例外处理角度
   需注意是否存在以下例外情形：

   • 领导岗位绩效与医院整体效益挂钩，而一线员工绩效仅与个人工作量相关；
     
   • 医院因经营困难临时调整绩效发放顺序，但已制定补发计划并公示；
     
   • 领导绩效包含特殊补贴（如岗位津贴、管理责任奖），需在制度中明确区分。
     若存在合理依据，医院需向员工说明情况并公示分配规则，否则仍可能构成违法。

行动建议：

1. 收集证据：整理劳动合同、绩效制度、工资条、沟通记录等材料；
   
2. 内部沟通：联合同事向医院管理层或工会提出书面异议，要求限期答复；
   
3. 外部投诉：若内部无果，向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁；
   
4. 法律咨询：如涉及复杂争议（如绩效核算方式违法），可进一步向我咨询具体维权策略。
   

绩效分配关乎劳动者核心权益，医院需确保程序合法、结果公正。若您需要协助分析证据或制定维权方案，可随时向我提供详细信息，我会为您进一步解答。