在医院发生二次脑梗，医院是否需承担责任，需根据具体情况判断，主要取决于医院是否存在过错以及该过错与二次脑梗之间的因果关系。以下从不同角度进行分析：
一、医院存在过错的情况
诊疗行为违反规范：
- 如果医院在诊疗过程中违反了医疗行业的诊疗规范、常规或操作流程，例如未按时监测患者生命体征、未及时调整治疗方案等，导致患者发生二次脑梗，医院可能需要承担相应的责任。
- 法律依据：根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
未尽到告知义务：
- 医院有义务向患者或其家属充分告知病情、治疗方案、可能的风险及预后等信息。如果医院未尽到这一义务，导致患者或其家属未能做出合理决策，进而引发二次脑梗，医院也可能需承担责任。
- 法律依据：同样依据《民法典》第一千二百一十八条，医疗机构或医务人员未尽到告知义务，且该未告知行为与患者损害之间存在因果关系的，医疗机构应承担赔偿责任。
病历记录不实或缺失：
- 病历是医疗纠纷中的重要证据。如果医院病历记录不实、不完整或缺失关键信息，导致无法准确判断医院是否存在过错或过错与二次脑梗之间的因果关系，医院可能需承担不利后果。
- 法律依据：根据《医疗纠纷预防和处理条例》等相关规定，医疗机构应当按照规定填写并妥善保管病历资料。病历记录不实或缺失可能构成医疗机构的管理过错。
二、医院无过错的情况
患者自身因素：
- 如果二次脑梗的发生是由于患者自身疾病进展、体质特殊或未遵医嘱等自身因素导致的，且医院在诊疗过程中已尽到合理注意义务，那么医院通常不需承担责任。
不可抗力或意外事件：
- 在某些特殊情况下，如患者突然发生严重过敏反应等不可抗力或意外事件导致二次脑梗，且医院无法预见、无法避免且无法克服的，医院也可能不需承担责任。
三、责任认定与赔偿
责任认定：
- 在医疗纠纷中，责任认定通常需要通过医疗事故鉴定或司法鉴定来确定。鉴定机构会综合考虑医院诊疗行为、患者病情、因果关系等因素，出具鉴定意见作为责任认定的依据。
赔偿范围：
- 如果医院被认定需承担责任，赔偿范围通常包括患者因二次脑梗产生的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
建议：如果您或您的家属在医院发生二次脑梗，并认为医院可能存在过错，建议及时收集相关证据（如病历、检查报告、证人证言等），并向专业律师咨询以了解具体的法律程序和维权策略。同时，也可以考虑通过医疗纠纷调解委员会等第三方机构进行调解，以更高效地解决纠纷。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。