工伤认定书并非以最后一次病假为准。以下是对此问题的详细解释：

1. 工伤认定与停工留薪期的关系：

   • 工伤认定是确定职工所受伤害是否属于工伤的法定程序。一旦认定为工伤，职工将享受相应的工伤保险待遇，包括停工留薪期内的工资福利待遇。
   • 停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间。这个期间并非以病假条为准，而是从职工受伤开始到医疗终结之前，根据伤情和治疗需要确定。

2. 停工留薪期的确定与调整：

   • 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
   • 如果工伤职工的伤情发生变化，如经过进一步诊断、治疗发现预估的停工留薪期不合理，或者设区的市级劳动能力鉴定委员会确认之前确定的停工留薪期不合理，均可依据医疗机构提出的调整意见或鉴定结论进行相应调整。

3. 工伤认定书与停工留薪期的衔接：

   • 工伤认定书是确认职工所受伤害为工伤的法律依据，而停工留薪期则是基于工伤认定后，职工需要暂停工作接受治疗的期间。
   • 工伤认定书出具后，并不意味着停工留薪期就随之确定或结束。停工留薪期的长短应根据职工的伤情和治疗需要来确定，并可能根据伤情变化或鉴定结论进行调整。

4. 实际操作中的注意事项：

   • 工伤职工在停工留薪期内，应积极配合治疗，并按照规定程序进行劳动能力鉴定，以评定工伤等级和确定停工留薪期的长短。
   • 用人单位应依法支付工伤职工在停工留薪期内的工资福利待遇，并不得随意变更停工留薪期的相关安排。
   • 如果工伤职工或用人单位对停工留薪期的确定或调整有争议，可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等途径解决。

总结与建议： 工伤认定书并非以最后一次病假为准，而是基于职工的伤情和治疗需要来确定停工留薪期。在实际操作中，建议工伤职工和用人单位都应了解相关法律法规和政策规定，确保工伤职工的合法权益得到保障。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。