员工有先天性骨骼问题，上班是否算工伤，需根据具体情况判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：

1. 工伤的定义与认定标准：

   • 根据《工伤保险条例》的规定，工伤通常指的是在工作过程中，因工作原因受到的伤害。这包括工作时间内、工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，以及因履行工作职责受到的暴力等意外伤害。
   • 工伤的认定需要满足“三工”原则，即工作时间、工作场所、工作原因。若先天性骨骼问题并未因工作原因导致病情加重或引发新的伤害，则通常不被认定为工伤。

2. 先天性骨骼问题与工伤的关系：

   • 先天性骨骼问题属于员工自身的健康状况，并非由工作原因导致。因此，单纯的先天性骨骼问题，并不构成工伤。
   • 如果员工在上班过程中，因先天性骨骼问题导致摔倒、扭伤等意外伤害，且这些伤害与工作有直接关联（如因工作需要长时间站立、走动等导致），则可能构成工伤。但这种情况下，需要证明伤害与工作之间的直接因果关系。

3. 特殊情况下的工伤认定：

   • 如果员工患有先天性骨骼疾病，且该疾病在上班过程中因工作原因（如过度劳累、工作环境恶劣等）导致病情加重，甚至引发其他并发症，这种情况下可能构成工伤。但同样需要证明病情加重与工作之间的直接因果关系。
   • 另外，如果员工在上班过程中因先天性骨骼问题突发疾病死亡，或者经抢救无效在48小时之内死亡，且该疾病与工作有直接关联（如因工作需要长时间保持特定姿势导致病情突发），则可能视同工伤。但这种情况下的认定标准较为严格，需要具体案件具体分析。

4. 法律建议：

   • 对于员工而言，如果认为自己因先天性骨骼问题在上班过程中受到伤害，应首先收集相关证据（如医疗记录、工作记录等），以证明伤害与工作之间的直接因果关系。
   • 然后，及时向用人单位报告，并按照用人单位的规定申请工伤认定。如果用人单位拒绝认定或拖延认定，员工可以向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
   • 在申请工伤认定过程中，如果遇到困难或争议，建议寻求专业律师的帮助，以维护自己的合法权益。

总结来说，员工有先天性骨骼问题，上班是否算工伤需根据具体情况判断。如果伤害与工作有直接关联，且满足工伤的认定标准，则可能构成工伤；否则，则不构成工伤。在处理此类问题时，建议员工及时收集证据、申请工伤认定，并在必要时寻求专业律师的帮助。