核心结论：工伤养伤期间员工私自下地导致病情加重，在法律上一般不影响其已认定的工伤待遇，但可能对后续的医疗期、停工留薪期延长以及伤残等级评定等产生一定影响，具体需分情况讨论。以下是详细分析：

1. 工伤认定与待遇不受直接影响
   根据《工伤保险条例》，工伤认定主要基于“工作时间、工作场所、因工作原因”三个要素。员工在工伤养伤期间，其身份仍属于工伤职工，已认定的工伤事实不会因私自下地行为被推翻。因此，员工仍可依法享受工伤保险基金支付的医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等基本待遇，以及停工留薪期内的原工资福利待遇。

2. 可能影响医疗期与停工留薪期延长
   若员工私自下地导致病情加重，需延长治疗时间或增加医疗措施，用人单位或社保部门可能要求员工提供医疗证明，以确认延长医疗期的合理性。若医疗机构出具的诊断证明明确病情加重与私自活动有关，用人单位可能以此为由拒绝延长停工留薪期，或要求员工自行承担部分医疗费用（但需注意，工伤保险基金支付范围仍以“工伤直接导致”为原则，私自行为与病情加重的因果关系需由专业机构鉴定）。

3. 对伤残等级评定的潜在影响
   若病情加重导致伤残等级变化（如从十级升至九级），劳动能力鉴定委员会会综合考虑原始工伤与后续病情加重的因果关系。若鉴定机构认为病情加重与私自活动存在直接关联，可能对最终伤残等级评定产生不利影响，进而影响一次性伤残补助金、伤残津贴等长期待遇的数额。

4. 用人单位的管理责任与员工义务
   员工在工伤养伤期间有义务遵守医嘱、配合治疗，若因故意或重大过失导致病情加重，用人单位可依据内部规章制度（如《员工手册》）对员工进行纪律处分（如警告、扣发绩效等），但处分需与规章制度内容及程序合法，且不得克扣法定工伤待遇。若员工行为构成严重违反规章制度，用人单位甚至可依法解除劳动合同，但需谨慎操作并留存充分证据。

建议：

• 对员工而言，应严格遵守医嘱，避免因私自活动导致病情复杂化，否则可能承担不利后果；
  
• 对用人单位而言，需在规章制度中明确工伤养伤期间的管理要求，并在发现员工违规时及时固定证据，依法处理；
  
• 若双方对病情加重原因、待遇支付等产生争议，可申请劳动能力鉴定委员会进行因果关系鉴定，或通过劳动仲裁、诉讼解决。
  

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