员工因病死亡，企业是否需要与员工家属签订赔偿协议，这主要取决于员工死亡的具体情况以及相关法律法规的规定。以下是对此问题的详细分析：
视同工伤情形：
- 法律依据：根据《工伤保险条例》第十五条的规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。
- 企业责任：在此情形下，企业需承担相应的工伤保险责任，包括支付丧葬补助金、一次性工亡补助金以及供养亲属抚恤金等。这些费用通常由工伤保险基金支付，但如果企业未依法为职工缴纳工伤保险，则需由企业自行承担。
- 赔偿协议：企业应与员工家属签订赔偿协议，明确赔偿项目、金额及支付方式等，以确保双方权益得到保障。
非工伤情形：
- 一般情况：如果员工是因病本身而死亡，且与工作无直接关联，企业通常没有法律上的赔偿义务。
- 地方性规定：然而，部分地区可能通过地方性法规或政策规定，企业职工（含退休人员）因病或非因工死亡后，企业需支付一定的丧葬补助费和抚恤金。这些费用标准各地不一，企业应了解并遵守当地的相关政策规定。
- 赔偿协议：在非工伤情形下，如果企业愿意给予员工家属一定的经济补偿，可以签订赔偿协议，但这不是法律强制要求的。
企业未依法缴纳社保的责任：
- 法律依据：如果企业未按照规定为员工缴纳社会保险费，导致员工因病死亡后无法享受相应的社会保险待遇，企业应当承担相应的赔偿责任。
- 赔偿协议：在此情形下，企业应与员工家属签订赔偿协议，赔偿标准一般参照员工应享受的社会保险待遇标准执行。
建议与注意事项：
- 及时了解情况：企业应首先了解员工死亡的具体情况，包括是否在工作期间、是否与工作有关等，以便确定是否需要承担赔偿责任。
- 遵守法律法规：企业应严格遵守相关法律法规和政策规定，确保在面临此类问题时能够做出正确的决策和处理。
- 签订赔偿协议：如果企业需要承担赔偿责任，应与员工家属签订赔偿协议，明确双方的权利和义务，以避免后续纠纷。
- 关注员工健康：企业应关注员工的健康状况，提供必要的劳动保护和健康检查，以预防职业病和工伤事故的发生。
总结来说，员工因病死亡时，企业是否需要与员工家属签订赔偿协议取决于多种因素。如果员工死亡情形视同工伤或企业未依法缴纳社保导致员工无法享受社保待遇，企业应承担赔偿责任并与家属签订赔偿协议。在非工伤情形下，如果企业愿意给予经济补偿，也可以签订赔偿协议。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。