在未完成工伤认定的情况下签订分期付款协议需谨慎，但若双方协商一致，可按以下要点拟定协议，以保障双方权益：
协议标题与双方信息：协议标题应明确为“工伤私了分期付款协议”。协议开头需写明双方当事人的姓名、身份证号、联系方式等基本信息，确保主体明确。
协议背景说明：简要说明事故发生的时间、地点、经过，以及目前尚未进行工伤认定的情况。例如：“鉴于乙方（受伤员工）于[具体日期]在甲方（用人单位）工作期间发生事故受伤，目前尚未完成工伤认定程序，双方经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议。”
赔偿项目与金额：详细列出赔偿项目，如医疗费、误工费、护理费、伤残补助金等，并明确各项金额及总赔偿金额。例如：“甲方同意向乙方支付以下赔偿项目及金额：医疗费人民币[具体金额]元、误工费人民币[具体金额]元……，总计人民币[总金额]元。”
分期付款安排：明确分期付款的期数、每期付款金额、付款时间及付款方式。例如：“甲方同意分[具体期数]期向乙方支付赔偿款，每期支付人民币[每期金额]元，于每月[具体日期]前通过银行转账方式支付至乙方指定账户。”
违约责任：设定违约责任条款，明确若一方未按约定履行付款义务，应承担的违约责任，如支付违约金、赔偿损失等。例如：“若甲方未按约定时间支付赔偿款，每逾期一日，应按未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。”
协议生效与终止条件：明确协议生效的条件，如双方签字盖章后生效；同时设定协议终止的条件，如赔偿款全部支付完毕后协议自动终止。
争议解决方式：约定双方在履行协议过程中发生争议时的解决方式，如协商、调解、仲裁或诉讼等。例如：“双方因履行本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。”
其他条款：根据实际情况，可添加其他必要条款，如保密条款、协议变更与解除条款等。
示例协议模板：
工伤私了分期付款协议
甲方（用人单位）：[用人单位名称]
乙方（受伤员工）：[员工姓名]
鉴于乙方于[具体日期]在甲方工作期间发生事故受伤，目前尚未完成工伤认定程序，双方经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：
一、赔偿项目与金额
甲方同意向乙方支付以下赔偿项目及金额：
二、分期付款安排
甲方同意分[具体期数]期向乙方支付赔偿款，每期支付人民币[每期金额]元，于每月[具体日期]前通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
三、违约责任
若甲方未按约定时间支付赔偿款，每逾期一日，应按未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。
四、协议生效与终止
本协议自双方签字盖章之日起生效，至赔偿款全部支付完毕后自动终止。
五、争议解决
双方因履行本协议发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字盖章）：[用人单位盖章]
乙方（签字）：[员工签字]
日期：[签订日期]
特别提醒：在签订此类协议前，建议双方充分沟通，确保协议内容公平合理，并尽量在律师的指导下进行，以避免潜在的法律风险。如有任何疑问，欢迎直接向我咨询。