职业病由最后一家企业承担的规定，主要依据的是《中华人民共和国职业病防治法》中的相关条款。具体来说：
法律依据：
- 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条：“劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，使职业病病人获得医疗救治。”虽然该条款并未直接说明职业病由最后一家企业承担，但结合职业病的特点和工伤保险的连续性，以及实践中对职业病责任的认定，通常理解为在劳动者职业病诊断时，其最后一家用人单位若存在且未依法参加工伤保险的，需承担相应责任。若最后一家用人单位已不存在或无法确认劳动关系，则由地方人民政府相关部门提供救助。而更直接且明确体现“最后一家企业承担”原则（在特定情境下，即最后一家企业是导致职业病的工作单位时）的，是通过工伤保险制度的实施和职业病诊断鉴定流程来间接体现的，即一旦劳动者被诊断为职业病，且该职业病与最后一家用人单位的工作环境、工作条件等有关，那么该用人单位（若已参加工伤保险）需通过工伤保险基金支付相关待遇；若未参加，则直接由该用人单位承担。此外，若劳动者在多个用人单位工作过，且均可能接触职业病危害因素，那么职业病诊断机构在诊断过程中会综合考虑各种因素，确定最可能的致病用人单位，而该用人单位（在符合上述条件时）将承担相应责任，在很多实际案例中，这个“最可能的致病用人单位”就是劳动者的最后一家用人单位（如果其工作期间接触了致病因素）。
- 进一步地，从工伤保险的连续性角度来看，职业病往往具有潜伏期长、发病缓慢等特点，劳动者可能在多个用人单位工作过。但一旦被诊断为职业病，且能够确定与某一家用人单位的工作有关，那么该用人单位（在符合工伤保险参保条件时）就需通过工伤保险来承担责任。若最后一家用人单位是导致职业病的工作单位，且未依法参保，那么其就需直接承担职业病病人的医疗和生活保障责任。
实践应用：
- 在实际操作中，职业病诊断机构会根据劳动者的职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价结果等资料，来诊断劳动者是否患有职业病，并尽可能确定致病用人单位。
- 如果劳动者在最后一家用人单位工作期间接触了职业病危害因素，且被诊断为职业病，那么该用人单位（若未依法参加工伤保险）就需承担职业病病人的医疗和生活保障责任。
- 如果最后一家用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系，那么职业病病人可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。
特殊情况：
- 如果劳动者在多个用人单位工作过，且均可能接触职业病危害因素，但无法确定具体是哪一家用人单位导致的职业病，那么可能需要通过法律途径来解决争议，包括诉讼等。
- 在某些情况下，如果劳动者在最后一家用人单位工作的时间很短，且该用人单位的工作环境、工作条件等与职业病的发生关系不大，那么可能不会被认定为致病用人单位。
总结来说，职业病由最后一家企业承担的原则，主要是基于职业病的特点和工伤保险的连续性来考虑的。在劳动者被诊断为职业病时，如果最后一家用人单位是导致职业病的工作单位，且未依法参加工伤保险，那么该用人单位就需承担职业病病人的医疗和生活保障责任。如果还有其他疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。