结论：京东秒送骑手脑出血超过48小时，不一定能算工伤，具体是否构成工伤需结合实际情况判断。以下从不同角度进行分析：
一、工伤认定的一般标准
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一条款明确了“48小时”的时间限制，是判断工伤的重要标准之一。对于京东秒送骑手脑出血的情况，如果其是在工作时间和工作岗位上突发脑出血，但超过48小时才死亡或者未死亡，则不符合视同工伤的条件。
二、特殊情况下的工伤认定
存在因果关系：
- 如果骑手脑出血与工作有直接的因果关系，例如因工作过度劳累、工作压力过大等导致脑出血，且能够提供充分的证据证明这一点，那么即使超过48小时，也有可能被认定为工伤。但这需要具体的医疗鉴定和证据支持。
工作性质特殊：
- 对于某些特殊工作性质的职业，如外卖骑手，其工作性质决定了他们需要长时间在外奔波，可能面临更高的健康风险。如果骑手在送餐过程中突发脑出血，且能够证明这与工作有直接关系，那么也有可能被认定为工伤。但这同样需要具体的证据和医疗鉴定。
三、实际操作中的建议
及时就医并保留证据：
- 骑手在突发脑出血后，应立即就医并保留好所有医疗记录和费用单据。这些证据在后续的工伤认定过程中将起到关键作用。
申请工伤认定：
- 骑手或其家属应在规定时间内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交相关证据材料，如医疗记录、工作证明等。
寻求法律援助：
- 如果骑手或其家属对工伤认定结果有异议，可以寻求法律援助或咨询专业律师。律师将根据具体情况提供法律建议和帮助。
四、可能的法律后果
- 如果认定为工伤：骑手将享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
- 如果未认定为工伤：骑手或其家属可能需要通过其他途径寻求赔偿，如民事诉讼等。但这将取决于具体证据和法律规定。
总结与建议：京东秒送骑手脑出血超过48小时是否能算工伤，需结合具体情况判断。如果骑手或其家属认为符合工伤认定条件，应及时申请工伤认定并保留好相关证据。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。