结论前置：生大病需继续服药但能正常工作的情况下，单位一般不可以以此为由直接裁员，但需分情况讨论。

1. 若劳动者处于医疗期内：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。在医疗期内，除非劳动者存在《劳动合同法》第三十九条规定的严重过错情形（如严重违反用人单位规章制度、严重失职给用人单位造成重大损害等），否则用人单位不得解除劳动合同。因此，即使您生大病需继续服药，但只要处于医疗期内且不存在严重过错，单位不可以裁员。
2. 若医疗期满后：医疗期满后，如果您不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，解除劳动合同。但这里的关键在于“不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作”。如果您虽然生病需继续服药，但能够正常工作，即能够从事原工作或者用人单位另行安排的工作，那么单位仍然不可以以此为由裁员。
3. 特殊情况：如果您的病情严重到符合《劳动合同法》第四十条第一项规定的“劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的”情形，且用人单位已经按照法定程序进行了操作（如提前三十日书面通知或额外支付一个月工资），那么单位是可以解除劳动合同的。但这种情况下的裁员并非仅仅因为您生病需继续服药，而是因为您无法继续履行工作职责。

建议：如果您面临单位裁员的情况，首先确认自己是否处于医疗期内，以及是否能够正常工作。如果处于医疗期内或能够正常工作，而单位仍然坚持裁员，您可以与单位进行沟通协商，要求单位继续履行劳动合同。如果协商无果，您可以向当地劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。