运输合同中车上人员发生伤亡时，赔偿问题需根据事故责任划分、合同约定及法律规定综合确定，具体赔偿方式如下：

1. 若运输方（承运人）存在过错导致伤亡
   根据《民法典》第823条，承运人需对运输过程中旅客伤亡承担无过错责任（除非伤亡由旅客自身健康原因或故意、重大过失造成）。此时赔偿范围包括：

   • 医疗费、护理费、交通费等实际支出；
     
   • 误工费、残疾赔偿金/死亡赔偿金（按受诉法院所在地标准计算）；
     
   • 丧葬费、被扶养人生活费（若涉及死亡）；
     
   • 精神损害抚慰金（根据伤残等级或死亡情况酌定）。
     例外：若伤亡因旅客自身健康原因（如突发疾病）或旅客故意、重大过失（如跳车、自伤）导致，承运人可免责。

2. 若伤亡由第三方（如其他车辆）导致

   • 侵权责任优先：受害方可直接向第三方（如肇事司机、保险公司）主张赔偿，赔偿范围同上。
     
   • 承运人补充责任：若承运人未尽到安全保障义务（如未提醒系安全带、车辆存在安全隐患），需在第三方赔偿不足部分承担补充责任（按过错比例分担）。
     
   • 合同约定优先：若运输合同中明确约定承运人免责条款（如“因第三方原因导致伤亡不赔”），需审查条款效力（若显失公平可能被认定无效）。

3. 若运输方与第三方均无过错（如意外事件）

   • 公平责任原则：根据《民法典》第1186条，双方可协商分担损失；协商不成，法院可能根据实际情况（如经济能力、损失程度）判决双方适当分担。
     
   • 保险理赔：若承运人购买了承运人责任险或车上人员责任险，受害方可直接向保险公司索赔，减少诉讼成本。

行动建议：

• 立即报警并保留事故认定书、医疗记录、合同等证据；
  
• 区分事故责任主体（承运人/第三方/自身），针对性主张权利；
  
• 若涉及保险理赔，及时通知保险公司并提交完整材料；
  
• 协商不成时，可向法院起诉，建议委托律师分析证据、计算赔偿金额。
  

如有具体案件细节（如事故原因、合同条款），可进一步向我咨询，我会结合实际情况提供详细方案。