关于企业职工医疗期规定中实际工作年限的认定，这是一个涉及职工权益的重要问题，下面我将为您详细解答。

首先，实际工作年限的认定，主要是依据职工自参加工作以来，累计的工作时间。这个时间是从职工正式开始工作，与用人单位建立劳动关系之日起计算的，包括在不同用人单位的工作时间，只要这些工作时间是连续的，或者虽然中断但符合相关规定可以合并计算的，都应当计入实际工作年限。

在医疗期的规定中，实际工作年限是决定职工可以享受多长时间医疗期的重要因素。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，医疗期的长度是根据职工的实际参加工作年限和在本单位的工作年限来共同决定的。具体来说：

• 如果职工的实际工作年限在十年以下，那么在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月；五年以上的，医疗期为六个月。
• 如果职工的实际工作年限在十年以上，那么医疗期的长度会根据在本单位的工作年限进一步细分：五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的则为二十四个月。

在认定实际工作年限时，需要注意的是，一些特殊情况下的工作时间可能不计入实际工作年限，比如因个人原因离职后未再就业的时间，或者因违法违纪被开除、除名等导致的工作中断时间等。但是，像病假、停薪留职等符合相关规定的情况，其时间是可以计入实际工作年限的。

总的来说，实际工作年限的认定是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑职工的工作经历、劳动关系建立和变更情况等多种因素。如果您对具体的认定过程或结果有疑问，建议您咨询所在单位的人事部门或当地的劳动保障部门，他们可以提供更具体、更专业的指导和帮助。