关于医疗期中实际工作年限的界定，这主要依据的是《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》中的相关条款。下面我将为您详细解释这一规定，并说明如何根据实际工作年限来确定医疗期的长短。

首先，我们需要明确的是，医疗期的确定是基于两个关键因素：一是员工的实际参加工作年限，二是员工在本单位的工作年限。这两个因素共同决定了员工在患病或非因工负伤时，可以享受的医疗期的长度。

具体来说，医疗期的规定如下：

1. 实际工作年限十年以下：

   • 在本单位工作年限五年以下的，医疗期为三个月；
   • 在本单位工作年限五年以上的，医疗期为六个月。

2. 实际工作年限十年以上：

   • 在本单位工作年限五年以下的，医疗期为六个月；
   • 在本单位工作年限五年以上十年以下的，医疗期为九个月；
   • 在本单位工作年限十年以上十五年以下的，医疗期为十二个月；
   • 在本单位工作年限十五年以上二十年以下的，医疗期为十八个月；
   • 在本单位工作年限二十年以上的，医疗期为二十四个月。

此外，关于医疗期的计算方式，也需要特别注意。医疗期并不是一次性连续计算的，而是根据病休时间在一定的时间段内累计计算的。例如，应享受三个月医疗期的职工，其医疗期是在六个月内累计病休时间达到三个月即视为医疗期满。其他长度的医疗期也按照类似的方式累计计算。

在计算医疗期时，病休期间包括公休、假日和法定节日。这意味着，如果员工在病休期间遇到了这些休息日，这些休息日也会被计入医疗期内。

最后，关于医疗期内的工资发放问题，虽然这并非直接关于实际工作年限的界定，但也是员工非常关心的一个方面。根据相关规定，员工在医疗期内，用人单位应当依照劳动合同、集体合同的约定或者国家有关规定支付病伤假期工资，且不得低于当地最低工资标准的百分之八十。

综上所述，医疗期中实际工作年限的界定主要依据的是员工在整个职业生涯中的工作年限以及在本单位的工作年限。这两个因素共同决定了员工可以享受的医疗期的长度和计算方式。希望这个解释能够帮助您更好地理解医疗期的相关规定。