工伤赔偿签了调解书后，在一定条件下是可以反悔的。以下是对此问题的详细分析：
一、调解书的一般效力
工伤赔偿调解书，无论是通过人民调解委员会、劳动争议仲裁委员会还是人民法院调解达成的，一旦双方签收或确认，即具有法律效力。这意味着双方应当按照调解书的约定履行各自的义务，包括支付赔偿款等。调解书具有强制执行力，一方不履行的，另一方可以申请法院强制执行。
二、可以反悔的情形
尽管调解书具有法律效力，但在特定情形下，劳动者仍有可能反悔并要求撤销或变更调解书：
重大误解：
- 如果劳动者在签订调解书时对工伤的严重程度、赔偿标准等重要事项存在误解，导致调解书内容显著偏离其真实意愿，那么劳动者可以主张撤销调解书。例如，劳动者可能误以为自己的伤势较轻，而实际上却构成了伤残等级较高的工伤，且调解书中的赔偿金额明显低于法定标准。
显失公平：
- 如果调解书中的赔偿金额明显低于法定标准或市场水平，且这种差异达到了显失公平的程度，那么劳动者也可以主张撤销或变更调解书。这通常发生在用人单位利用劳动者的弱势地位，迫使其接受不合理的赔偿条件时。
欺诈、胁迫或乘人之危：
- 如果用人单位在签订调解书过程中存在欺诈、胁迫或乘人之危的行为，如隐瞒工伤事实、威胁劳动者不签字就不给予治疗等，那么劳动者同样可以主张撤销调解书。
调解书内容违法：
- 如果调解书的内容违反了法律法规的强制性规定，如赔偿金额低于法定最低标准等，那么该调解书是无效的，双方不受其约束。
后续情况变化：
- 如果劳动者在签订调解书后，发现后续治疗费用远超预期，且原调解书中未充分考虑这一因素，导致实际损失无法得到充分补偿，那么劳动者可以考虑通过法律途径主张增加赔偿。但这种情况下的反悔并非直接撤销调解书，而是基于新的事实和证据，要求用人单位承担额外的赔偿责任。
三、反悔的法律后果及程序
法律后果：
- 如果劳动者成功撤销了调解书，那么该调解书将自始无效。这意味着双方不再受调解书的约束，用人单位可能需要按照法定标准重新与劳动者协商赔偿事宜。
- 如果调解书被变更，则双方应按照变更后的内容履行义务。
撤销或变更程序：
- 劳动者需要向人民法院或仲裁机构请求撤销或变更调解书。在申请撤销或变更时，劳动者需要提供充分的证据证明存在上述可撤销或变更情形之一。
- 法院或仲裁机构将根据具体情况进行审查，并作出是否撤销或变更调解书的裁决。
四、建议与总结
谨慎签订调解书：
- 在签订工伤赔偿调解书前，劳动者应充分了解自己的工伤情况、赔偿标准等重要信息，确保调解书内容真实、合法、合理。
保留证据：
- 在签订调解书过程中，劳动者应保留好相关证据，如工伤认定书、劳动能力鉴定书、医疗费用票据等，以便在需要时证明自己的主张。
及时咨询专业律师：
- 如果劳动者对调解书内容有疑问或担心自己的权益受到侵害，应及时咨询专业律师，获取法律帮助和建议。
总之，工伤赔偿签了调解书后并非绝对不能反悔，但需遵循法律规定的程序和条件，并承担相应的举证责任。在处理此类问题时，劳动者应仔细分析具体情况，选择合适的应对方法，并确保自己的权益得到充分保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。