工伤十级赔偿中，用人单位和保险的赔偿通常是分开进行的，二者在赔偿项目和支付主体上存在明确区分。以下从赔偿项目、支付主体、法律程序三个角度展开说明：

1. 赔偿项目区分

根据《工伤保险条例》及地方实施细则，工伤十级赔偿分为两部分：

• 工伤保险基金支付部分：包括一次性伤残补助金（7个月本人工资）、一次性工伤医疗补助金（离职时支付，标准由省级政府规定）、医疗费、康复费、住院伙食补助费、交通食宿费等。
• 用人单位支付部分：包括停工留薪期工资（原工资福利待遇不变）、停工留薪期护理费（需单位安排护理或支付护理费）、一次性伤残就业补助金（离职时支付，标准由省级政府规定）。

关键点：医疗补助金和就业补助金均需在员工离职时由对应主体支付，但二者性质不同，前者由保险基金支付，后者由单位支付。

2. 支付主体与程序

• 工伤保险基金支付流程：
  单位需在事故发生后30日内申请工伤认定，员工或近亲属可在1年内自行申请。认定后，凭医疗证明、伤残等级鉴定等材料，向社保部门申领基金支付部分，通常直接划入员工账户。
• 用人单位支付流程：
  停工留薪期工资由单位按月支付；离职时，单位需根据省级标准计算并支付一次性伤残就业补助金。若单位未依法缴纳工伤保险，所有赔偿均由单位承担。

风险提示：若单位未及时申请工伤认定，导致员工无法从基金获赔，员工可自行申请，但认定前的医疗费可能由单位承担。

3. 特殊情形处理

• 单位未参保：根据《工伤保险条例》第62条，单位需承担全部赔偿，包括本应由基金支付的部分。
• 第三方侵权导致工伤：员工可同时主张工伤保险赔偿和民事侵权赔偿（如交通事故赔偿），但医疗费不得重复获赔。
• 离职时间影响：一次性医疗补助金和就业补助金需在离职时支付，若员工未离职，单位无需提前支付就业补助金。

建议：若您遭遇工伤十级赔偿纠纷，可先整理劳动合同、工伤认定书、伤残鉴定结论等材料，明确赔偿项目及金额。如有疑问，可直接向我咨询具体计算方式或维权策略。