针对这位61岁保洁员在工作中晕倒脑出血住院手术后的赔付问题，核心结论需分情况讨论，具体如下：

1. 若构成工伤
   根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。保洁员在工作过程中突发疾病晕倒脑出血，若经劳动能力鉴定委员会认定属于“职业病”或“因工作原因导致的突发疾病”，则企业需承担以下责任：
   

• 医疗费用：全额报销符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用；
  
• 停工留薪期工资：按原工资福利按月支付，一般不超过12个月（需医院出具病假证明）；
  
• 护理费：住院期间由企业安排护理或支付护理费（标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%-70%）；
  
• 伤残补助：若经鉴定构成伤残（如脑出血导致肢体功能障碍），根据伤残等级支付一次性伤残补助金（十级伤残为7个月本人工资，一级伤残为27个月）；
  
• 工亡补助：若因脑出血死亡，企业需支付一次性工亡补助金（标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍）及供养亲属抚恤金。
  

关键点：企业需在30日内为职工申请工伤认定，逾期未申请的，职工或其近亲属可在1年内直接向社保部门申请，但此前发生的医疗费用由企业承担。

1. 若不构成工伤
   若劳动能力鉴定委员会认定脑出血与工作无直接因果关系（如因自身高血压等基础疾病引发），则按以下方式处理：
   

• 医疗期保护：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，职工可享受3-24个月医疗期（根据工龄确定），期间企业不得解除劳动合同，且需支付不低于当地最低工资标准80%的病假工资；
  
• 企业补充保险：若企业购买了商业补充医疗保险或雇主责任险，可按保险合同约定赔付部分医疗费用；
  
• 无过错补偿：若企业存在过错（如未提供安全劳动条件、强制加班导致过度劳累），职工可依据《民法典》第1165条主张侵权赔偿，但需证明企业过错与疾病发作的因果关系。
  

建议行动：

1. 立即要求企业协助申请工伤认定（需在发病后30日内提交《工伤认定申请表》、劳动合同、医疗诊断证明等材料）；
   
2. 若企业拒绝申请，职工或近亲属可自行向当地社保局申请，并同步收集工作记录（如考勤表、工作安排表）、同事证言等证据；
   
3. 若对工伤认定结果不服，可在收到决定书60日内申请行政复议或6个月内提起行政诉讼。
   

如有进一步细节需要分析（如企业是否缴纳工伤保险、职工具体病因等），可直接向我咨询，我会结合具体证据提供更精准的赔付方案。