医学定向生回单位后，一般不能仅以单位不发工资的理由直接解约，但可以根据具体情况采取相应的法律措施。以下是对此问题的详细分析：
一、劳动合同的基本原则
根据《劳动合同法》的相关规定，劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。双方应当按照劳动合同的约定，全面履行各自的义务。这包括用人单位按时足额支付劳动报酬的义务，以及劳动者按照约定提供劳动的义务。
二、单位不发工资的法律后果
如果单位未按照劳动合同的约定支付工资，这构成了对劳动合同的违反。根据《劳动合同法》第三十八条的规定，用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
在单位未及时足额支付工资的情况下，劳动者确实有权解除劳动合同。但这并不意味着劳动者可以直接单方面解约，而是需要按照法律规定的程序进行。
三、解约的程序和注意事项
提前通知：虽然《劳动合同法》第三十八条规定了劳动者在特定情况下可以解除劳动合同，但并未明确规定需要提前通知用人单位。然而，从实际操作和避免纠纷的角度出发，建议劳动者在决定解约前，先与用人单位进行沟通，并尽量提前通知用人单位，以便用人单位有足够的时间进行人员调整和安排。
保留证据：在解约前，劳动者应当收集并保留好与单位未支付工资相关的证据，如工资条、银行转账记录、与单位沟通的记录等。这些证据在后续可能发生的劳动争议中将起到关键作用。
办理离职手续：在解约时，劳动者应当按照用人单位的规定办理离职手续，包括交接工作、归还公司财物等。这有助于维护劳动者的职业声誉，并避免后续可能出现的纠纷。
四、特殊情况下的解约
对于医学定向生而言，其与用人单位之间可能还存在特定的协议或约定。如果这些协议或约定中明确规定了单位未支付工资时劳动者的解约权，那么劳动者可以按照这些协议或约定的内容进行解约。但如果协议或约定中并未明确规定此情况，或者规定与《劳动合同法》相冲突，那么应当以《劳动合同法》的规定为准。
五、法律建议
与单位协商：在决定解约前，建议先与单位进行协商，尝试通过沟通解决问题。如果单位能够认识到错误并尽快支付工资，那么解约可能并不是最佳选择。
寻求法律援助：如果与单位协商无果，或者单位拒绝支付工资且态度强硬，那么劳动者可以寻求法律援助或咨询专业律师，了解自己的权利和义务，并制定合适的解约策略。
提起劳动争议仲裁或诉讼：如果必要的话，劳动者可以向当地劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请，或者向人民法院提起诉讼，要求单位支付拖欠的工资并承担相应的法律责任。
有问题可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。