核心结论：劳动能力鉴定会重点审查二次骨折与原工伤骨折及肿瘤之间的因果关系，根据不同情况作出不同认定。具体如下：

1. 若二次骨折与原工伤骨折直接相关，肿瘤未起实质作用
   若二次骨折是原工伤骨折部位因未完全愈合、康复不当等直接原因导致，而肿瘤仅为偶然存在或未对骨折产生实质性影响（如肿瘤未侵犯骨骼、未引发病理骨折），则劳动能力鉴定通常会认定二次骨折与原工伤具有直接关联性。此时，鉴定机构会结合原工伤的伤残等级、二次骨折的损伤程度，综合评定劳动能力障碍程度，可能升级伤残等级或延长停工留薪期。

2. 若二次骨折主要由肿瘤引起，与原工伤无直接因果关系
   若肿瘤为恶性肿瘤（如骨肉瘤、转移癌）或良性肿瘤但已侵犯骨骼（如骨巨细胞瘤），且二次骨折是因肿瘤导致骨质破坏、病理性骨折（即骨折由肿瘤本身引发，而非原工伤部位的正常愈合问题），则劳动能力鉴定可能认定二次骨折与原工伤无直接因果关系。此时，需区分两种情况：

   • 若肿瘤属于职业病（如长期接触放射性物质导致），则可能被认定为工伤的延续或新发工伤，需通过职业病诊断机构鉴定后，再申请劳动能力鉴定；
     
   • 若肿瘤与职业无关（如自身原发性肿瘤），则二次骨折可能不被认定为工伤，需通过医保或商业保险途径解决，但原工伤的伤残等级仍有效，不影响已认定的劳动能力障碍。

3. 若二次骨折是原工伤与肿瘤共同作用的结果
   若二次骨折既与原工伤骨折部位未愈合有关，又因肿瘤导致骨质脆弱（如肿瘤浸润使骨骼强度下降），则劳动能力鉴定会综合评估两者的作用比例。例如，若原工伤骨折占主要因素（如70%），肿瘤占次要因素（如30%），则可能按原工伤伤残等级为基础，适当上调等级；若肿瘤占主导因素，则可能按非工伤处理，但需通过医学鉴定明确因果关系比例。

关键点说明：

• 劳动能力鉴定的核心是“因果关系”，需通过医学鉴定（如CT、MRI、病理检查）明确二次骨折的直接原因；
  
• 若对鉴定结论有异议，可在收到结论后15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定；
  
• 实务中，肿瘤的性质（良性/恶性）、与原工伤的关联性（如是否为职业病）是争议焦点，建议提前收集职业史、医疗记录等证据。
  

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