结论：在不起诉的情况下，与“小三”协商精神损害赔偿和医药费、误工费等事宜，主要依赖于双方的自愿协商，法律上并没有强制性的规定或程序。不过，我可以从法律角度为你提供一些建议和注意事项，帮助你更好地进行协商。
一、法律背景与依据
精神损害赔偿：
- 精神损害赔偿通常是在侵权行为导致受害人精神痛苦、精神功能紊乱等后果时，由侵权人给予受害人一定的经济补偿。
- 在婚姻关系中，若因第三者插足导致离婚，并造成精神损害，原配偶方理论上可以向第三者主张精神损害赔偿，但这一主张在司法实践中往往难以得到支持，因为婚姻关系的破裂通常是夫妻双方共同作用的结果，难以单一归责于第三者。
- 若不起诉，则无法通过司法程序强制第三者支付精神损害赔偿，只能依赖双方自愿协商。
医药费、误工费：
- 医药费和误工费通常是在人身损害赔偿案件中，由侵权人赔偿给受害人的实际损失。
- 若你因与“小三”的冲突而受伤，并产生了医药费和误工费等实际损失，理论上可以向“小三”主张赔偿。
- 同样，若不起诉，则无法通过司法程序强制“小三”支付这些费用，只能依赖双方自愿协商。
二、协商建议与注意事项
收集证据：
- 在协商前，尽量收集与“小三”冲突相关的证据，如医疗记录、误工证明、证人证言等，以证明你的实际损失和“小三”的过错。
- 这些证据不仅有助于你在协商中争取更有利的地位，也是未来若协商不成，通过其他途径解决纠纷时的重要依据。
明确诉求：
- 在协商前，明确自己的诉求，包括精神损害赔偿的金额、医药费和误工费的数额等。
- 诉求应合理且基于实际损失，避免过高或过低的诉求影响协商效果。
选择协商方式：
- 可以选择面对面协商、书面协商或通过第三方调解等方式进行。
- 面对面协商可能更直接有效，但也可能因情绪激动而难以达成一致；书面协商则更正式且留有记录；第三方调解则可能更中立且有助于双方达成妥协。
注意协商技巧：
- 在协商过程中，保持冷静和理性，避免情绪化表达。
- 倾听对方的观点和诉求，寻求双方都能接受的解决方案。
- 若协商陷入僵局，可以考虑提出妥协方案或寻求第三方帮助。
签订书面协议：
- 若协商达成一致，务必签订书面协议，明确双方的权利和义务。
- 协议应包括赔偿金额、支付方式、支付时间等关键条款，并由双方签字或盖章确认。
三、后续行动建议
若协商不成：
- 若协商无法达成一致，你可以考虑通过其他途径解决纠纷，如向法院提起诉讼或申请仲裁等。
- 但需注意，若选择起诉，需准备充分的证据和法律依据，并承担相应的诉讼风险和成本。
寻求法律帮助：
- 若你在协商过程中遇到法律难题或需要法律帮助，可以随时向我咨询。
- 作为专业律师，我可以为你提供法律意见、协助你收集证据、起草法律文件等。
总之，在不起诉的情况下与“小三”协商精神损害赔偿和医药费、误工费等事宜，主要依赖于双方的自愿协商。希望以上建议能对你有所帮助。若你有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。