若交强险超出18000元医疗费用赔偿限额后保险公司拒赔，可按以下步骤处理：

1. 确认拒赔理由是否合法
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及条款，交强险医疗费用赔偿限额为18000元（含医药费、诊疗费、住院费等）。若保险公司以“超出限额”为由拒赔，需区分两种情况：

   • 限额内未赔足：若实际医疗费用未超18000元但保险公司拒赔，可能涉及免责条款争议（如非医保用药、无证驾驶等），需核查保险合同及事故责任认定。
     
   • 限额外拒赔：若费用确超18000元，保险公司对超出部分可暂不赔付，但需通过其他途径解决。

2. 通过商业险或责任方补充赔偿

   • 商业第三者责任险：若车主购买了商业险，超出交强险限额的部分可由商业险按责任比例赔付。需向保险公司提交完整医疗票据、事故认定书等材料。
     
   • 向责任方追偿：若对方全责，可要求其个人或其保险公司赔偿超出部分；若双方有责，按责任比例分担。

3. 申请道路交通事故社会救助基金
   符合条件的（如抢救费用超过交强险限额、肇事方未赔偿等），可向当地救助基金管理机构申请垫付部分或全部费用，后续由基金向责任方追偿。

4. 通过诉讼解决争议

   • 起诉保险公司：若保险公司拒赔理由不成立（如错误认定免责条款），可向法院起诉要求赔付。
     
   • 起诉责任方：若责任方未履行赔偿义务，可直接起诉其及保险公司，要求赔偿包括交强险限额外的全部损失。

行动建议：

• 立即收集医疗票据、事故认定书、保险合同等证据；
  
• 联系保险公司要求书面说明拒赔理由及依据；
  
• 若协商无果，尽快委托律师介入，通过法律途径维护权益。
  

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