针对您提出的“交强险主责没超过18000保险不赔医保外怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，交强险（机动车强制责任保险）主要赔偿的是因交通事故造成的人身伤亡和财产损失，但其赔偿范围和标准是受到一定限制的。根据《中国保险行业协会机动车交强保险示范条款(2020版)》的规定，交强险在赔偿时，会按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准，以及国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。这意味着，对于超出国家基本医疗保险标准的医疗费用，交强险是不负责赔偿的。
接下来，我们来看您提到的“没超过18000”的情况。这里的18000元，通常指的是交强险中医疗费用赔偿的限额（对于有责事故而言，无责事故的医疗费用赔偿限额是1800元）。如果您的医疗费用没有超过这个限额，但其中包含了医保外的医疗费用，那么交强险仍然只会按照医保标准来赔偿，超出部分是不会得到赔付的。
那么，对于医保外的医疗费用，您应该怎么办呢？这里有几个建议：
投保附加医保外医疗费用责任险：这是一个专门针对医保外医疗费用设计的附加险种。如果您投保了这个险种，那么对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险公司是会负责赔偿的。不过需要注意的是，这个险种的赔偿限额是由投保人和保险人在投保时协商确定的，并且有一些责任免除的情况，比如特需医疗类费用等。
与侵权人协商：如果您没有投保附加医保外医疗费用责任险，那么对于医保外的医疗费用，您可能需要与侵权人（即造成事故的对方）进行协商，看是否能够达成一定的赔偿协议。
通过法律途径解决：如果协商无果，您还可以考虑通过法律途径来解决争议。比如，您可以向法院提起诉讼，要求侵权人赔偿您的医保外医疗费用。不过需要注意的是，法院在判决时也会考虑各种因素，包括事故责任、医疗费用的合理性等。
最后，我想强调的是，在处理交通事故赔偿问题时，一定要保留好相关的证据和单据，比如医疗费发票、诊断证明、用药清单等。这些证据和单据将有助于您在协商或诉讼过程中证明自己的损失和诉求。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。